Vorzeitige bilaterale Nephrektomie

Zusammenfassung

Die vorzeitige bilaterale Nephrektomie von Nierentransplantatempfängern ist bei Harnwegsinfektionen und renaler Hypertonie spezifisch indiziert und wegen des geringeren Risikos auch ganz generell der nachträglichen Nephrektomie vorzuziehen. Die bilaterale Nephrektomie wird in einer Sitzung auf extraperitonealem Weg ohne Umlagerung vorgenommen. In einen Ureterstumpf wird ein Kunststoffkatheter eingebunden, durch den bis zur Transplantation eine Dauerspülung der Blase vorgenommen wird. Mit dieser Methode war vor der Transplantation nur eine einzige Blaseninfektion und nach der Transplantation dank der Erhaltung der Blasenmotilität nie eine Komplikation von seiten der ureteralen Anastomose zu verzeichnen.

Summary

The early bilateral nephrectomy of kidney transplant recipients is specifically indicated in the presence of urinary tract infection and renal hypertension, and is also generally preferable to delayed nephrectomy in view of the lower risk involved. Bilateral nephrectomy is done extraperitoneally in one session without change of position. A plastic catheter is fitted into the stump of one ureter and is used for continuous irrigation of the bladder until transplantation takes place. When this method was employed only a single case of bladder infection was observed before transplantation, and no complications due to ureteral anastomosis were seen after transplantation due to the maintenance of bladder motility.