Elimination von jodhaltigen Kontrastmitteln während der Peritonealdialyse bei akutem und chronischem Nierenversagen

Summary

• 1. The excretion of iodine-containing urographic and angiographic contrast media was investigated in 5 patients with acute renal failure and 7 patients with chronic renal failure undergoing peritoneal dialysis.

• 2. An increased total serum iodine was found in acute renal failure on starting peritoneal dialysis after retrograde filling of the urinary tract with iodine-containing contrast medium (3 patients) and following infusion pyelography (2 patients). There was a marked decrease in total serum iodine at the end of dialysis. The iodine-containing contrast medium was eliminated by dialysate and urine.

• 3. In 7 patients with chronic renal failure undergoing intermittent peritoneal dialysis diatrizoate (73 mg of iodine) was injected intravenously 15 to 30 h before starting peritoneal dialysis. In 5 patients the investigation was repeated during the next dialysis. The elevated total serum iodine fell significantly in all 12 dialyses from 297±95 to 62±26 μg/100 ml in the first and from 385±56 to 94±36 μg per 100 ml in the second investigation. In the first and second investigation 60.9±22.7% and 58.2±22.9% respectively of the amount given were recovered in the dialysate and 11.5±10% and 13.7±10.8% respectively in the urine.

Zusammenfassung

• 1. Die Elimination von jodhaltigen urographischen und angiographischen Kontrastmitteln (KM) in Dialysat und Urin wurde während der Peritonealdialyse (PD) bei 5 Patienten (5 PD) mit akutem und 7 Patienten (12 PD) mit chronischem Nierenversagen untersucht.

• 2. Im akuten Nierenversagen wurden nach retrograder Darstellung der Harnwege mit KM (3 Patienten) und besonders nach Infusionspyelographie (2 Patienten) zu Beginn der PD erhöhte Gesamtjodkonzentrationen im Serum festgestellt, die während einer PD steil abfielen, ohne den Normwert zu erreichen. KM wurde in Dialysat und Urin eliminiert.

• 3. 7 intermittierend peritonealdialysierte Patienten mit chronischem Nierenversagen erhielten 15–30 Std vor der PD intravenös 73 mg Jod als Natrium-Methylglucamin-Diatrizoat, davon 5 Patienten bei 2 aufeinanderfolgenden Dialysen. Die erhöhte Gesamtjodkonzentration fiel signifikant bei allen 12 PD von im Mittel 297±95 auf 62±26 μg/100 ml bei der Erst- und von 385±56 auf 94±36 μg pro 100 ml bei der Zweituntersuchung. Bei der Erstuntersuchung wurden im Mittel 60,9±22,7% und bei der Zweituntersuchung 58,2±22,9% der injizierten Dosis mit dem Dialysat und 11,5±10,0% bzw. 13,7±10,8% der injizierten Dosis mit dem Urin eliminiert.