Zum Problem der Bildung intrahepatischer Kollateralen durch Unterbindung von Pfortaderästen beim Hund

Summary

Differently extensive ligations of the portal vein result in a varying degree of atrophy of the liver in the ligated area and in a corresponding degree of compensation hypertrophy of the non-ligated area.

The portal bed in dogs distinguishes itself by a considerable biological activity and plasticity resulting in the development of a characteristically arranged collateral system.

The development of collaterals depends on the relationship between the ligated vein, respectively the portion of the liver supplied by it, and the other parts of the liver.

The hepatic artery, too, responds readily to ligation of the portal vein. The area with a limited supply of portal blood is characterized by multiplication, dilation, and undulation of the arteries. The changes are directly proportional to the degree of atrophy and indirectly proportional to the development of portal collaterals and are a morphological expression of the tendency of the hepatic artery to functionally replace the portal vein. However, we did not find any arterioportal communications.

The changes in both supply systems yield, as a matter of fact, characteristic angiograms, yet for a complete objective evaluation of the changes corrosion specimens are required.

The localization and the extent of the ligations as performed by us demonstrate the possibility of such interventions also for practical purposes.

Zusammenfassung

Eine verschieden umfangreiche Unterbindung der V.portae beim Hund führt zu einem verschiedenen Grad von Leberatrophie des ligierten Gebietes und zu einem entsprechenden Grad einer Kompensationshypertrophie des nicht ligierten Gebietes.

Im Unterschied zu den Angaben in der Literatur habe ich festgestellt, daß sich das portale Strombett beim Hund durch eine bedeutende biologische Aktivität und Plastizität auszeichnet, die zur Entwicklung eines charakteristisch angeordneten Kollateralsystems führen.

Die Entwicklung der Kollateralen hängt von der Beziehung der ligierten Vene bzw. des von ihr versorgten Leberabschnittes zur übrigen Leber ab; dabei besteht eine Relation zum Grad der Atrophie oder Hypertrophie.

Auf die Unterbindung der V. portae reagiert auch prompt die Leberarterie. Das Gebiet mit verminderter Zufuhr von Portalblut ist durch eine Vermehrung, Verbreiterung und Schlängelung der Arterien charakterisiert. Die Veränderungen sind direkt dem Grad der Atrophie und umgekehrt der Entwicklung der portalen Kollateralen proportional. Arterioportale Anastomosen habe ich jedoch nicht festgestellt.

Die Gallenwege waren an den Korrosivpräparaten sehr viel weniger geschlängelt.

Die Veränderungen an den beiden zuführenden Systemen zeigen zwar charakteristische Angiogramme, aber zur kompletten, objektiven Bewertung der Veränderungen sind Korrosivpräparate notwendig.

Die Lokalisation und das Ausmaß der Unterbindungen, wie ich sie durchgeführt habe, zeigen die Möglichkeit solcher Eingriffe auch für praktische Ziele.