Heterologe Leberperfusion

Eine Möglichkeit des temporären Leberersatzes
  • Oskar Boeckl
Article

Zusammenfassung

Die vorliegende Arbeit ist eine Untersuchung über die Funktionsfähigkeit einer mit menschlichem Blut durchströmten Schweineleber. Minnesota-Zwergschweine wurden hepatektomiert, die Leber vom Eigenblut freigewaschen und anschließend mittels eines mit menschlichem Konservenblut gefüllten Pump-oxygenators durchströmt. Zum Nachweis der Funktionsfähigkeit der Leber wurden folgende Laboratoriumsuntersuchungen und Funktionsteste durchgeführt: Bestimmung der Gallenproduktion und der Konzentration der in der Galle ausgeschiedenen Substanzen (Bilirubin, Cholesterin); Bromthaleintest, Belastung mit131J-aktivem Bengalrosa. Belastung mit Ammoniakcitrat und Überprüfung der Funktionsfähigkeit der Harnstoffsynthese in der Leber. Der Funktionszustand des RES wurde mit kolloidalem198Au überprüft. Neben der Kontrolle von Blutbild, Elektrolyten und Leberfermenten wurden zur Überwachung physiologischer Perfusionsbedingungen laufend Blutgasanalysen durchgeführt. Sämtliche erhobenen Befunde sprechen für eine ausreichende Funktionsfähigkeit der Schweineleber bei Perfusion mit heterologem Blut. Dies führt zur Diskussion einer eventuellen klinischen Anwendung und der entsprechenden Indikation. Es folgt ein Bericht über eine klinische Anwendung der Schweineleber. Auf Grund der vorliegenden Ergebnisse und der Pathophysiologie beim Leberkoma erscheint eine erfolgversprechende Anwendung bei der akut letal verlaufenden Hepatitis und auch bei Leberkomata nach Pilzvergiftungen möglich.

Schlüsselwörter

Heterologe Leberperfusion Temporärer Leberersatz Schweineleber 

Heterologous liver perfusion

A possibility of temporary liver substitution

Summary

The present paper is an investigation on the vitality of a pig liver perfused with heterologous conserved human bank blood. Hepatectomy was performed on Minnesota-pigs. The liver was washed free of its own blood and perfused by means of a pump-oxygenator. For assessment of liver function during perfusion following examinations and tests were carried out: Determination of bile production and of concentration of substances excreted by the bile (Bilirubin, Cholesterin); Tests with BSP and131J Rose Bengal were carried out. The perfusion circuit was loaded with Ammonium citrate and Ureasynthesis in the liver was studied. The functional capacity of the RES was proved by application of colloidal198Au. Blood gas analysis during the whole perfusion was carried out as well as determinations of erythrocyts, electrolytes and liver encymes. The results of this investigations indicate a satisfactory function in a liver perfused with heterologous conserved blood. This leads to discussion of clinical application of this preparation. Follows a report about one clinical application. On the base of the presented results and of pathophysiology of hepatic failure a clinical application seems to be effectful in cases of lethal hepatitis and intoxication (toadstool).

Key-words

Heterologous liver perfusion Temporary liver substitution Pig liver 

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Copyright information

© Springer-Verlag 1968

Authors and Affiliations

  • Oskar Boeckl
    • 1
  1. 1.I. Chirurgische Abteilung des Landeskrankenhauses SalzburgDeutschland

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