Evaluacion general de los anticonceptivos orales

Resumen

Los anticonceptivos orales han evolucionado en el curso de los 30 últimos años con una reducción de la dosis de estrógeno y progestágenos, que ahora son más específicos y presentan efectos metabólicos mínimos asociados con su uso. Al eliminar otros factores de riesgo se observa ahora poco riesgo cardiovascular, especialmente con respecto al infarto de miocardio, si bien continúa existiendo un pequeño riesgo aumentado de hemorragia subaracnoides. Sin embargo, el uso de AO proporciona considerables beneficios, en particular la reducción de la incidencia de carcinoma de endometrio y cáncer ovárico epitelial que continúa después de interrumpirse el tratamiento. Sigue existiendo la posibilidad del riesgo de la manifestación más temprana de cáncer de mama en las mujeres susceptibles. Se requieren más datos para aclarar esta cuestión pero el riesgo general de cáncer de mama no parece haber aumentado. Además, hay otros beneficios no anticonceptivos, tales como la reducción de síntomas relacionados con la menstruación y los efectos de los períodos de gran sangrado, especialmente anemia, enfermedad inflamatoria pélvica, reducción del tamaño de los fibromas y quistes ováricos funcionales y enfermedad benigna de mama. En la ecuación del beneficio de los AO, debe considerarse su alto grado de eficacia ya que reduce al mínimo los riesgos concomitantes del embarazo no planificado con sus complicaciones asociadas. A fin de incrementar las ventajas de los AO, debe prestarse mayor atención a las estrategias destinadas a mejorar el cumplimiento y la continuación de la utilización, especialmente en las poblaciones que corren riesgo de embarazos no planificados.