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Bedeutung der Impfstämme für Verlauf und Komplikationsrisiko einer erstmaligen Impfung gegen Pocken

  • Arbeitsgruppe Über Möglichkeiten Und Risiken Der Pockenimpfung
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Zeitschrift für Präventivmedizin

Zusammenfassung

1. Die heutigen Verfahren der Pockenimpfung werden darauthin analysiert, inwieweit sie Verbesserungen zugänglich sind. Hierbei ergibt sich, daß die heutige Impftechnik keineswegs eine unabänderliche Voraussetzung für einen guten Impfschutz bleiben muß.

2. Die für den epikutanen Impferfolg geforderte Lokalreaktion verbietet a priori die Verwendung von attenuierten Impfstoffen: denn für das Zustandekommen der vakzinalen Lokalreaktion bedarf es einer bestimmten Virulenz des Vakzinia-Virus. Diese geht aber gerade durch die Attenuierung verloren.

3. Die nachfolgenden Methoden, die Pocken-Primovakzination verträglicher zu gestalten, werden besprochen:

  • die Anwendung von Immunglobulinen

  • die Vorimpfung mit Vakzinia-Antigen als heute überholte Reminiszenz

  • die Impfung mit teilattenuierten Vakzinia-Virusstämmen, die noch zu einer Kutanreaktion führen (Rivers-Dekking-Stamm)

  • die Basisimmunisierung mit stark attenuierten Vakzinia-Virus-Stämmen (MVA/München), die zu keiner Kutanreaktion mehr führen (Injektion i.m., i.cut.)

Größtes Interesse verdienen heute attenuierte Vakzinia-Stämme: Auf die Bedeutung des Vakzinia-Stammes für die Pockenimmunität und für die Verträglichkeit der Impfung wird hingewiesen.

Résumé

1. Les méthodes actuelles de vaccination contre la variole sont analysées dans l'optique d'améliorations possibles. Il en ressort que la technique actuelle n'est pas une condition immuable d'une bonne protection.

2. La réaction locale, exigée pour que la vaccination épicutanée soit considérée comme effective, exclut a priori l'emploi de vaccins atténués; en effet, une certaine virulence du virus vaccinal, que l'atténuation fait disparaître, est nécessaire à l'apparition de cette réaction locale.

3. Les méthodes suivantes de réduction des effets défavorables de la primo-vaccination antivariologique sont discutées:

  • l'emploi d'immuno-globulines

  • la vaccination préalable par l'antigène vaccinal (réminiscence d'une notion aujourd'hui dépassée)

  • la vaccination par des souches de virus vaccinal partiellement atténuées, provoquant encore une réaction cutanée (souches Rivers-Dekking)

  • l'immunsation de base par des souches fortement atténuées de virus de vaccin (MVA/Munich) ne donnant plus lieu à des reactions cutanées (injection intramusculaire, intradermique)

Ce sont les souches de vaccin atténuées qui suscitent aujourd'hui le plus grand intérêt. L'importance de la souche de vaccin aussi bien pour l'immunité contre la varole que pour la tolérance de la vaccination est soulignée.

Summary

1. Present methods of smallpox vaccination are analyzed with respect to possible improvements. It turns ou that today's technique is not an unchangeable precondition for a good protection.

2. The local reaction which is being postulated for a successful epicutaneous vaccination forbids a priori the use of attenuated vaccines, since a certain virulence of vaccinia virus, which is lost through attenuation, is needed for formation of local vaccination reaction.

3. The following methods of decreasing the unfavorable reactions to smallpox primovaccination are discussed:

  • application of immune globulins,

  • preparatory vaccination by vaccinia antigen, as a reminiscence of past times,

  • vaccination by partially attenuated vaccinia virus strains, still leading to cutaneous reaction (Rivers-Dekking-strain),

  • basic immunization by strongly attenuated vaccinia virus strains (MVA/Munich), not any more leading to cutaneous reaction (intramuscular or intracutaneous injection).

Today, attenuated vaccinia strains deserve greatest interest: reference is made to the significance of these vaccinia strains for smallpox immunity and for tolerance of vaccination.

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Authors and Affiliations

  1. Aus der Bayer. Landesimpfanstalt, München

    H. Stickl

Authors
  1. H. Stickl
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Referat anläßlich des Berner Kolloquiums über Pokkenimpfung, Bern, 24. Oktober 1972.

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Stickl, H. Bedeutung der Impfstämme für Verlauf und Komplikationsrisiko einer erstmaligen Impfung gegen Pocken. Z. Prāventivmed 18, 51–55 (1973). https://doi.org/10.1007/BF02030784

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  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF02030784

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