Verteilung und Elimination mittel- und langkettiger Fettsäuren einer Fettemulsion in den Lipoproteinen schwerverletzter Patienten nach Bolusinjektion

Zusammenfassung

Eine Fettemulsion mit 20% Fett aus mittelkettigen Triglyceriden (MCT) und langkettigen Triglyceriden (LCT) (1∶1) wurde als Bolus in einer Menge von 0,2 g Fett pro kg Körpergewicht bei 6 Patienten 3–5 Tage nach einem schweren Unfall injiziert. Die Triglyceridkonzentrationen stiegen innerhalb von 2 Minuten in den Lipoproteinfraktionen d<0,95 g/ml (Chylomikronen), d<1,006 g/ ml (VLDL), d<1,063 g/ml (LDL) und d<1,21 g/ml (HDL) an. 60 Minuten nach der Injektion hatten die Triglyceridkonzentrationen bereits wieder in allen Lipoproteinfraktionen dsie Vorwerte erreicht. Die Cholesterinkonzentrationen änderten sich nicht. Entsprechend der Zusammensetzung der Fettemulsion nahm der Linolsäureanteil in den Triglyceriden aller Lipoproteinfraktionen zu, während Octansäure und Decansäure nur in den triglyceridreichen Lipoproteinen (d<1,006) anstiegen. Die Halbwertszeiten der Elimination der Octansäure (3,3 min) und Decansäure (3,9 min) in den Triglyceriden der Lipoproteinfraktion d<1,006 waren fast halb so kurz wie die der langkettigen Fettsäuren (Linolsäure, 6,4 min; Ölsäure, 6,5 min; Palmitinsäure, 7,5 min). Demzufolge findet man im Gegensatz zu den LCT die MCT nur in den triglyceridreichen Lipoproteinen (d<1,006), und sie werden daraus auch rascher eliminiert.

Summary

A fat emulsion containing 20% fat as medium chain triglycerides (MCT) and long chain triglycerides (LCT) (1∶1) was injected as a bolus in an amount of 0.2 g fat per kg body weight to six patients, three to five days after a serious injury. Triglyceride concentrations increased within two min in lipoprotein fractions d<0.95 g/ml (Chylomicrons), d<1.006 g/ml (VLDL), d<1.063 g/ml (LDL) and d<1.21 g/ml (HDL). Sixty minutes after injection triglyceride concentrations had again reached preexperimental values in all lipoprotein fractions. Cholesterol values did not change. According to the composition of the fat emulsion, linoleic acid content increased in triglycerides of all lipoprotein fractions, whereas octanoic and decanoic acid did so only in triglyceride-rich lipoproteins (d<1.006). Half-life values of elimination of octanoic acid (3.3 min) and decanoic acid (3.9 min) in triglycerides of lipoprotein fraction d<1.006 were nearly half as short as that of long chain fatty acids (linoleic acid, 6.4 min; oleic acid, 6.5 min; palmitic acid, 7.5 min). Thus in contrast to LCT, MCT are only found in triglyceride-rich lipoproteins (d<1.006) and are also eliminated more rapidly.