Untersuchungen zur Mangelernährung in einer medizinischen Klinik

Zusammenfassung

Der Ernährungszustand von 168 Patienten einer medizinischen Klinik wurde mit Hilfe folgender Parameter erfaßt:

Körpergewicht, Größe, Hautfaltendicke über dem Musculus triceps brachii, Armmuskelumfang, Kreatininindex, Albumin, Präalbumin, Transferrin und Cholinesterase.

Bei 51,2% der Patienten wurde mit Hilfe dieser Parameter eine Mangelernährung festgestellt (26,2% Marasmus, 7,7% Kwashiorkor-ähnliche Bilder, 17,3% Mischbilder). Als empfindlichste Parameter zur Erfassung eines Marasmus stellten sich die Hautfaltendicke über dem Musculus triceps brachii, der Armmuskelumfang und der Kreatininindex heraus. Für die Erfassung eines akuten Proteindefizits sind insbesondere Präalbumin und Cholinesterase zu empfehlen. Ein chronischer Eiweißmangel wird durch das Albumin erfaßt. Durch Bestimmung der absoluten Lymphozytenzahl im peripheren Blut und Intrakutantestungen mit Streptokinasedornase, Mumps-Hauttestantigen und Candidavakzinen konnten außerdem die deletären Folgen einer Mangelernährung für den Immunstatus des Patienten nachgewiesen werden.

Summary

The nutritional state of 168 patients in a medical clinic was determined with the following parameters:

Weight/height index, triceps skin fold, arm muscle circumference, creatinine/ height index, albumin, prealbumin, transferrin and cholinesterase. Using these parameters we found that 51.2% of these patients were suffering from malnutrition (26.2% marasmus, 7.7% kwashiorkor-like syndrome, 17.3% marasmic kwashiorkor). Triceps skin fold, arm muscle circumference and creatinine/height index were the most precise parameters to confirm marasmus. Prealbumin and cholinesterase are especially recommended to determine acute protein deficiency, albumin to confirm chronic protein deficiency. It was also possible to demonstrate the deleterious effect of malnutrition on the immunological system of the patient through determination of the absolute lymphocyte count in peripheral blood and intracutaneous testing with streptokinase-dornase, mumps skin test antigen and Candida vaccine.