Indikationen festsitzender kieferorthopädischer Apparate

Zusammenfassung

Der Vergleich Ausgangslage und Zielvorstellung führt zur Abklärung, welches Kraftsystem zur Lösung eines kieferorthopädischen Problems notwendig oder zumindest vorteilhaft ist. Die Beherrschung des gesamten Umfangs der Zahnbewegung erfordert die Kontrolle über alle Achsen des Raumes und die Kombinationsmöglichkeit mit Drehmomenten in allen Ebenen. Die Indikation für eine festsitzende Apparatur wird immer dann gegeben sein, wenn nur mit dreidimensionaler Kontrolle die gewünschte Einstellung einzelner Zahnbogeneinheiten erreichbar ist. Diese Apparatur wird aber auch da von vielen bevorzugt eingesetzt, wo sie — obwohl in den Möglichkeiten nicht voll gefordert — dank der verfügbaren Effizienz und Genauigkeit überlegen ist. Das Hauptaktionsfeld ist intramaxillär: in der gemischten Dentition, um optimale Voraussetzungen für die weitere Entwicklung zu schaffen; in der bleibenden Dentition, um die gewählten Einheiten im Zahnbogen auszurichten. Mitbestimmende Zielsetzung ist die intermaxilläre Koordination, um den dynamisch-okklusären Anforderungen gerecht zu werden. Die Indikation ist somit abhängig vom Schweregrad der intramaxillär zu ordnenden und der intermaxillär zu entflechtenden Ausgangsprobleme.

Summary

Comparison of the initial situation and the conceptual treatment goal determines which force system will be necessary or at least advantageous for the resolution of an orthodontic problem. Control of the full range of orthodontic tooth movements requires control over all axes of space and the possibility of torquing combinations in all planes. The use of a fixed appliance is strongly indicated if the planned arrangement of the dental units can only be attained by three dimensional control. Although the full biomechanical potential may not be exploited, this appliance is preferred by many clinicians in those situations where its superior efficiency and precision are heeded. The main field of action is within the dental arch: in the mixed dentition to create optimal conditions for the further developmental stages; in the permanent dentition to execute exact arrangement of the dental units. The associated goal is intermaxillary coordination to fulfill the dynamic requirements of occlusion. The indication for fixed appliance treatment therefore depends on the type and severity of intra- and intermaxillary deviations to be resolved.

Résumé

La comparaison entre la situation au dèpart et le but du traitement détermine le choix du système de force nécessaire, ou au moins avantageux, pour résoudre un problème orthodontique. La maîtrise de tous les mouvements dentaires exige le contrôle de tous les axes dans l'espace et la possibilité de combiner des torques dans tous les plans. L'indication pour un appareillage fixe sera toujours prioritaire lorsque l'ajustement désiré des divers segments des arcades dentaires ne pourra uniquement être atteint que par un contrôle dans les trois plans de l'espace. Mais cet appareillage est choisi par un grand nombre de personnes, (même si elles n'en exploitent pas toutes les possibilités) grâce à son efficience et à sa précision disponibles. Le champ d'action principal est intramaxillaire: dans la denture mixte, pour créer des conditions préalables optimales en vue du développement suivant; dans la denture permanente, pour ajuster les unités choisies dans l'arc dentaire. La coordination intermaxillaire est un but déterminant pour satisfaire aux exigences dynamiques et occlusales. L'indication dépend donc de la gravité des problèmes de départ à ajuster intramaxillairement et à dénouer intermaxillairement.