Über Septotomie im Zusammenhang mit orthodontischer Behandlung und über den Wert dieser Methode als Beweis für Walkhoffs Spannungsdifferenztheorie

Zusammenfassung

1. Nach orthodontischen Zahnbewegungen besteht anscheinend noch eine Spannung in den Geweben des Processus alveolaris, wodurch bei ungenügender mechanischer Retention oft Rezidive eintreten können.

2. An einer großen Zahl von Patienten konnte inzwischen der Wert meiner 1926 vorgeschlagenen Operationsmethodezur Behebung dieses Spannungszustandes erwiesen werden, der Septotomie, die in einer möglichst vollständigen Spaltung der Interdentalsepten besteht, aber weder die Septumspitze durchschneiden, noch die benach barten Zahnwurzeln beschädigen darf. Fälle, die trotz längerer mechanischer Retention ein Rezidiv gezeigt hatten, blieben nach nochmaliger orthodontischer Behandlung und Septotomie rezidivfrei. Sehr schwierig zu retinierende Zahnbewegungen, wie besonders Drehungen, hielten nach Septumspaltung dauernd, obwohl meist nur kurze Zeit ein Retentionsapparat getragen worden war.

3. Durch diese klinischen Befunde wird die Theorie Walkhoffs gestützt, die als Folge orthodontischer Zahnbewegungen lange bestehende Spannungsdifferenzen der harten elastischen Gewebe des Processus alveolaris annimmt.

4. Zwei Fälle, die über mehrere Jahrzehnte verfolgt werden konnten, weisen darauf hin, daß auch noch nach Abschluß der eigentlichen Kieferentwicklung während des ganzen Lebens Einflüsse bestehen können, die eine Änderung der Zahnstellung und der Kieferform im ungünstigen Sinne verursachen können.

Résumé

1. Après les déplacements dentaires orthodontiques il reste encore, apparemment, une tension des tissus du bord alvéolaire, qui peut souvent provoquer des récidives dans le cas de contention insuffisante.

2. La valeur de ma méthode opératoire, préconisée dès 1926 pour faire disparaître cet état de tension, a pu être vérifiée depuis lors sur un grand nombre de patients. Cette opération, la septotomie, consiste en une division aussi complète que possible du septum interdentaire, mais en ayant soin de ne pas sectionner la pointe du septum, et de ne pas léser les racines des dents voisines. Des cas qui, malgré une contention mécanique prolongée avaient montré une tendance à la récidive se sont maintenus sans récidive après un nouveau traitement suivi de septotomie. Des mouvements dentaires, dont la contention est très difficile, comme les rotations en particulier, se sont maintenus d'une façon permanente après septotomie, bien que, le plus souvent, l'appareil de contention n'ait été porté que peu de temps.

3. Ces résultats cliniques confirment la théorie de Walkhoff qu'à la suite des déplacements dentaires orthodontiques, le tissu élastique dur du procès alvéolaire est le siège de différences de tension qui subsistent pendant longtemps.

4. Deux cas, qui purent être suivis pendant plusieurs dizaines d'années, montrent que même après la fin du développement proprement dit des maxillaires, pendant la vie toute entière, il peut exister des influences qui peuvent provoquer des changements de position des dents ou de forme des maxillaires dans un sens défavorable.

Synopsis

1. After orthodontic tooth movement there remains a tension in the tissues of the alveolar process through which a relapse may occur, due to insufficient mechanical retention.

2. The value of my operative method, first advocated in 1926, is prooven clinically on a great number if patients. The procedure of septotomy consists in a dividing of the interdental septum without injuring either the extreme point of the septum or the adjoining teeth. Those teeth which had been retained carefully but had relapsed into their old positions, remained after a second correction and the aid of septotomy in their position permanently. Rotated teeth, generally most difficult to retain, were kept in their alignment permanently after a septotomy, though they were retained but a short time.

3. Above clinical evidence sustains Walkhoff's theory which explains the presence of the excessive difference of tension force in the tough elastic structure of the alveolar process.

4. Two cases, followed through many years, indicate the existence of influences which are apt to change the position of teeth and jaw formation disadvantagiously.