Advertisement

Die Bedeutung der Röntgenfern- und Abstandsaufnahme für die Diagnostik der Kieferanomalien

  • Herbert Hofrath
Originalarbeiten Orthodontische Praxis

Zusammenfassung

1. Der große Vorzug der Röntgenfernaufnahme gegenüber der gebräuchlicheren Nahaufnahme liegt in der objektiven Lebenswahrheit ihrer Bildgestaltung. Während man bei der Nahaufnahme mit einer durch die Zentralprojektion bedingten perspektivischen Verzeichnung der plattenfernen Bildteile zu rechnen gewohnt ist, kommt diese bei Fernaufnahmen wegen des angenähert parallelen Strahlenganges ganz in Fortfall. Derartige röntgenographische Reproduktionen stimmen daher mit dem Objekt in seinen sämtlichen Größenausmaßen vollkommen überein, was insbesondere für metrische Ermittlungen am Lebenden von großem Werte ist.

2. Eine Auswertung dieser Vorteile in der orthodontischen Diagnostik ist zweifellos auch für die Erkennung der Anomalien von Nutzen. Handelt es sich doch hierbei hauptsächlich um die Beurteilung individueller Variationen von Größen-, Projektions-und Korrelationsverhältnissen des Gesichtsschädels, die sich gleichfalls auf der Basis kraniometrischer Feststellungen am Lebenden aufbauen.

Die allgemein gewürdigten Schwierigkeiten, die sich bei derartigen kephalometrischen Erhebungen ergeben, lassen sich mit Hilfe der Teleröntgenographie leichter überwinden, als dies die gebräuchlichen orthodontischen Untersuchungsmethoden und -mittel ermöglichen. So bietet z. B. die Darstellung des Schädels in der Norma lateralis durch ihren übersichtlichen Einblick in die gesamten topographisch-anatomischen Verhältnisse des Gesichtsskeletts die Möglichkeit einer umfassenden Orientierung über die sagittalen und vertikalen Relationen, die sich weiterhin durch entsprechende Messungen exakt bestimmen lassen.

Diese Bestimmungen beschränken sich nicht nur auf das knöcherne Profil, sondern lassen sich auch auf das Integument ausdehnen, das sich in der Gesamtheit seiner morphologischen Äußerungen sichtbar und so der näheren Untersuchung zugänglich machen läßt.

3. Durch die Möglichkeit einer derartig eingehenden diagnostischen Analysierung des Gesichtsschädels ergeben sich nicht allein für die Genese der Anomalien wertvolle Anhaltspunkte, es lassen sich selbstverständlich auch die therapeutischen Richtlinien, gleichviel ob sie sich auf rein orthodontische Maßnahmen beschränken oder ein chirurgisch-orthopädisches Vorgehen erheischen, in größerem Ausmaße und mit größerer Sicherheit bestimmen.

4. Nicht zuletzt stellt das orthoprojektorische Röntgenbild ein vorurteilsfreieres und wissenschaftlicheres Beweismittel eines Behandlungserfolges dar als das Modell oder die Profilphotographie, da es im Gegensatz zu diesen jede Täuschung a priori ausschließt.

L'importance de téléradiographie pour le diagnostic des anomalies des maxillaires

Résumé

1. Le grand avantage de la téléradiographie, sur les radiographies habituelles faites de près, réside dans la ressemblance objective du modèle de l'image. Tandis qu'on est habitué, dans dans la radiographie de près, à compter avec une image perspective des parties les plus éloignées de la plaque, produite par le rayon central, au contraire dans la téléradiographie, en raison du parallélisme approximatif des rayons ce défaut est absent. Les reproductions radiographiques de ce genre s'accordent complètement avec l'objet dans toutes ses dimensions, ce qui est très important dans les recherches sur le vivant.

2. L'utilisation de ces avantages pour le diagnostic orthodontique est encore indubitablement d'une grande utilité pour reconnaître les anomalies. Pourtant il s'agit ici avant tout d'apprécier des variations individuelles dans les rapports de dimension, de projection et de corrélation du squelette facial qui s'établissent également sur la base de données crâniométriques sur le vivant.

Les difficultés généralement reconnues, qui se présentent dans les mensurations céphalométriques de ce genre, se laissent vaincre à l'aide de la téléradiographie plus facilement, que cela n'est possible par les méthodes et les moyens d'examen orthodontiques ordinaires. Ainsi par exemple la représentation du crâne en profil exact, par le coup d'œil général qu'elle permet de donner sur les rapports d'anatomie topographique de squelette facial, offre la possibilité d'une orientation complète dans les rapports verticaux et sagittaux, dont l'exactitude peut être contrôlée par des mensurations correspondantes.

Ces précisions ne se limitent pas seulement au profil osseux, mais s'étendent encore aux téguments qui restent visibles dans leurs contours morphologiques généraux et permettent ainsi un examen plus détaillé.

3. Non seulement la possibilité de ce genre de diagnostic analytique détaillé du squelette facial révèle des points de repère de grande valeur dans la genèse des anomalies, mais elle permet encore, cela va de soi, d'établir les directives de la thérapeutique, soit qu'elles se limitent à des mesures purement orthodontiques, soit qu'elles exigent des procédés de chirurgie orthopédique, et ceci dans la mesure la plus étendue et avec une grande certitude.

4. La radiographie en orthoprojection présente enfin un moyen de juger du résultat d'un traitement, qui est plus impartial et plus scientifique que le moulage ou la photographie de profil, car à l'inverse de ces derniers elle exclut a priori toute imposture.

Importance of teleroentgenograms for diagnosis of maxillary abnormalities

Synopsis

1. The great advantage of teleroentgenograms over the usual close-up skiagrams resides in the objective, true to life condition of the picture. In close-up x-ray pictures one is accustomed to reckon with the blurred parts of the picture which are farthest from the plate and are caused by central ray projections; in far-off pictures this defect is not to be found on account of the approximately parallel paths of the rays. Roentgenographic reproductions of this sort tally completely with the object in all its dimensions, which is of great value, particularly for metric measurements upon the living.

2. The use of these advantages in orthodontic diagnosis is doubtless also useful in recognizing abnormalities. However here we are now dealing above all with the estimation of individual variations in the relations of size, projection and correlation of the bony structures of the face, which are likewise built upon the basis of craniometric measurements in the living.

The generally recognized difficulties to be found in cephalometric surveys of this kind are more easily overcome by means of teleroentgenograms than is possible by the means and methods of ordinary orthodontic investigation. Thus, for instance the representation of the skull in norma lateralis, through the general insight into the topographical anatomical relations of the bony structures of the face, makes possible a comprehensive orientation in the sagittal and vertical relations, whose exactitude may be further controlled by corresponding measurements.

These precisions are not limited to the osseous profile, but may be extended to the tegument which can be made visible in its general morphological outlines and so make closer investigation possible.

3. Not only are valuable guiding points for the genesis of abnormalities brought to view through the possibility of this sort of searching diagnostic analysis of the bony structures of the face, but also it goes without saying that the general lines of treatment can be decided upon in the greatest measure and with more certainty, whether they be purely orthodontic, or whether they necessitate orthopedic surgical steps.

4. Finally roentgenograms in “orthoprojection” give more unbiased and more scientific proof of the result of a treatment than models and profile photographs, as, in opposition to the latter, they preclude a priori all possibility of fraud.

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Copyright information

© Hermann Meusser 1931

Authors and Affiliations

  • Herbert Hofrath
    • 1
  1. 1.Aus der Westdeutschen KieferklinikDüsseldorf

Personalised recommendations