Démographie et médecine en Suisse: L'effectif médical désirable et le projet «DEMOMED»

Summary

The situation as regards medical manpower in Switzerland in 1975 is characterized by high enrolment in the medical schools and a doubling time for the number of physicians in practice of approximately twenty years. A federal commission concerned with problems related to medical studies (CEPREM) conducted a study aiming at defining an optimum figure for intake of students into the medical schools. A survey of the international literature and a statistical study of availability of physician services region by region in Switzerland were conducted. The results show that it is impossible to define with precision an optimum "medical density" for Switzerland. The system of health and the functions of its various professions are not defined, and powers of decision in this field are not uniformly attributed. In the national survey, the most striking feature was disparity between various regions as regards access to medical or paramedical services. This disparity is parallel to state of economical development, and unlikely to be corrected even by an excess of overall medical manpower. Four hypotheses are presented on the consequences of increase, decrease, or stable enrolment in the medical schools. We conclude that there is no technical basis for defining an optimal medical density, but that it would be reasonable to decrease the number of second-year students by a factor of the order of 25 % on the basis of a political decision.

Zusammenfassung

Die CEPREM, eine Subkommission der Schweizerischen Hochschulkonferenz, hat eine Studie über die Gefahr einer Aerzteplethora in der Schweiz durchgeführt. Aus dem internationalen Schrifttum geht hervor, dass es unmöglich ist, eine optimale Aerztedichte festzulegen, wenn nicht vorher das Gesundheitswesen im Rahmen der gesamten Volkswirtschaft definiert worden ist, was in der Schweiz nicht der Fall ist. Eine gesamtschweizerische statistische Studie hat ergeben, dass in bezug auf die medizinischen und paramedizinischen Dienstleistungen Ungleichheiten bestehen, die mit dem wirtschaftlichen Status der ORL-Region parallel verlaufen. Als Schlussfolgerung ergibt sich, dass es keine technische Grundlage gibt, um eine optimale Zahl von Medizinstudenten festzulegen, dass es aber vernünftig wäre, einen politischen Entscheid zu treffen, die Anzahl der Studenten im Stadium des ersten Propädeutikums um 25 % zu reduzieren.