Association for Voluntary Surgical Contraception: A technical statement on quinacrine pellets for nonsurgical female sterilization

Abstract

For many years, researchers have been seeking nonsurgical methods for female sterilization because these methods may be safer, simpler, cheaper, and quicker than conventional techniques, and may require a lower level of skill to deliver. Various investigators have explored using intrauterine instillation of quinacrine for tubal occlusion. Until recently, reports of quinacrine use for nonsurgical sterilization have been scarce and limited to data sets involving small numbers with very short-term follow-up. The July 24, 1993 issue of theLancet reports on 31 781 cases of nonsurgical sterilization with quinacrine in a field trial from Vietnam. The present paper is written as a background review to assist family planning providers in the dialogue regarding the introduction and use of quinacrine. It attempts to answer questions regarding what is currently known about the safety and efficacy of quinacrine, and what the recent article published in theLancet adds to our knowledge. It also raises the question of how quinacrine sterilization affects free and informed choice and the other interests of family planning clients.

Resumé

Depuis de nombreuses années, les chercheurs s'efforcent de trouver des méthodes non chirurgicales de stérilisation féminine, car celles-ci présentent moins de danger, sont plus simples, moins onéreuses et plus rapides que les techniques classiques. En outre, leur exécution demande sans doute moins de compétences techniques. Plusieurs chercheurs ont exploré la méthode d'instillation intra-utérine de quinacrine pour provoquer l'occlusion des trompes. Jusqu'à récemment, peu de rapports ont décrit l'emploi de al quinacrine pour la stérilisation non chirurgicale et des observations limitées no portaient que sur de petits nombres de patientes n'ayant bénéficié que d'une courte période de suivi. Dans son numéro du 24 juillet 1993,The Lancet publie un rapport sur la stérilisation non chirurgicale avec la quinacrine pratiquée sur 31.781 femmes dans le cadre d'un essai sur le terrain au Viet Nam. Le présent exposé décrit un tableau général destiné à aider les pourvoyeurs des services de planning familial dans le dialogue sur l'introduction et l'emploi de la quinacrine. Il cherche à répondre aux questions que l'on peut se poser sur ce qui l'on sait de la sécurité et de l'efficacité de la quinacrine et sur ce que l'article duLancet ajoute à nos connaissances. Il soulève aussi la question de savoir comment la stérilisation à la quinacrine se répercute sur le choix fait librement et en connaissance de cause et sur les autres intérêts des clientes du planning familial.

Resumen

Hace muchos años que los investigadores intentan encontrar métodos no quirúrgicos de esterilización femenina porque podrían ser más seguros, sencillos, económicos y rápidos que las técnicas convencionales y podrían requerir un menor nivel de competencia técnica. Varios investigadores han estudiado el uso de la instilación intrauterina de quinacrina para provocar la oclusión de las trompas. Hasta hace poco, eran escasos los informes sobre el uso de la quinacrina para la esterilización no quirúrgica y se limitaban a series de datos relativos a un pequeño número de pacientes con un período breve de seguimiento. En el número del 24 de julio de 1993,The Lancet publicó un informe sobre 31.781 casos de esterilización femenina no quirúrgica con quinacrina en un ensayo de campo en Vietnam. Este artículo describe un cuadro general destinado a ayudar a los proveedores de servicios de planificación familiar en el diálogo relativo a la introducción y el uso de la quinacrina. Intenta responder a las preguntas que pueden surgir acerca de lo que se sabe sobre la seguridad y eficacia de la quinacrina y lo que el artículo enThe Lancet aporta a nuestros conocimientos. También presenta la pregunta de cómo la esterilización con quinacrina afecta la elección libre e informada y los otros intereses de los clientes de los servicios de planificación familiar.