Die Funktion der glatten Muskulatur und ihr Einfluß auf die Schmerzentstehung

Zusammenfassung

Aus dem Gesagten wird klar, daß die Funktion der glatten Muskulatur eine ausschlaggebende Bedeutung für das Problem der Schmerzentstehung im Gebiet der Visceralorgane hat.

Aus den bereits bekannten, der Beobachtung zugänglicheren, experimentell nachgewiesenen Vorgängen am Intestinaltractus kann ohne Zwang der Schluß gezogen werden, daß analog den anatomisch-physiologisch gleichen Funktionsbedingungen in anderen glattmuskeligen Organgebieten, ganz besonders im Bereich der weiblichen Genitalorgane sich dieselben Vorgänge bei der Entstehung pathologischer Krankheitsbilder und schmerzhafter Zustände abspielen, denn wir haben nachgewiesen, daß das vegetative Nervensystem unter stets gleichen Bedingungen an allen Visceralorganen die Zuführung und Vermittlung (Reflexe) von Reizen übernimmt und dieses selbst auf gleiche Reize (mechanischer, pharmakologischer, hormonaler Natur) in seinem gesamten Wirkungsbereich in gleicher Form reagiert. Damit sollen aber die pathologischen Muskelfunktionen nicht zum Krankheitsbild sui generis erhoben werden, im Gegenteil geht aus dem verwickelten Innervationssystem und den komplizierten Beziehungen zu allen Organgebieten (besonders innersekretorischer Art) hervor, daß alle spastischen Zustände nur der Ausdruck einer Erkrankung sind, die entweder organisch lokal begrenzt, sich direkt oder reflektorisch auch in übermäßigen Muskelkontraktionen (z. B. der Hohlorgane des Abdomens) auswirkt oder zu den Symptomen konstitutioneller Störungen gehört, deren Träger in erster Linie das hormonale Organsystem mit den vegetativen Nerven ist.

Von diesem Gesichtspunkt aus erscheint die Kenntnis und richtige Beurteilung von schmerzhaften Krampfzuständen im Bereich der Genitalorgane und den angrenzenden Gebieten von um so größerer Wichtigkeit, als sie bisher häufig zu diagnostischen Irrtümern und therapeutischen Fehlschlägen Veranlassung gegeben haben.