Die Angiographie bei den frühkindlichen Hirnschäden

Zusammenfassung

Darstellung der angiographischen Veränderungen bei 19 eigenen Fällen von frühkindlichen Hirnschädigungen. Es ergibt sich eine deutliche Aufteilung in 4 Gruppen mit folgenden Befunden:

• 1. Darstellung aller Gehirnarterien bei meist verkürzter Zirkulationszeit. Klinisch entspricht dieser Gruppe eine Hemiatrophie und -spastik, bei gleichzeitigen deutlichen Veränderungen am Ventrikelsystem.

• 2. Durchblutungsstörung mit Kollateralkreislauf, dem klinisch deutliche neurologische Veränderungen im Einklang mit EEG und Enzephalogramm parallel laufen.

• 3. Durchblutungsstörungen ohne Kollateralkreislauf, bei gleichzeitigen schweren neurologischen, elektro- und pneumenzephalographischen Veränderungen.

• 4. Gefäßanomalien, von geringfügigen neurologischen und enzephaloraphischen Erscheinungen begleitet.

Es besteht also eine deutliche Korrelation der angiographischen und klinischen Befunde.

Summary

Review of the angiographic material of 19 cases of cerebral palsy. A clear cut division into four groups of findings is evident:

• 1. Filling of all brain arteries and shortened circulation time. Clinically this group presents hemiatrophy and spasticity, accompanied by evident alterations of the ventricular system, visible in the encephalogram.

• 2. Circulatory disturbances with collateral supply, with clinically parallel neurological alterations corresponding with EEG and PEG.

• 3. Circulatory disturbancies with no collateral supply, accompanied by heavy neurological, electroencephalographic and encephalographic alterations.

• 4. Vascular anomalies and clinically little neurological and encephalographic alterations.

There is an evident correlation between angiographic findings and clinical data.

Résumé

Présentation des altérations angiographiques dans 19 cas personnels de lésion cérébrale de la premiére enfance. On peut établir 4 groupes avec les constatations suivantes:

• 1. Visualisation de toutes les artéres cérébrales avec un temps de circulation le plus souvent accéléré. Au point de vue clinique, ce groupe présente une hémiatrophie spastique avec des anomalies nettes simultanées du systéme ventriculaire.

• 2. Trouble de l'irrigation sanguine avec circulation collatérale, accompagné de signes cliniques neurologiques nets en concordance avec l'E. E. G. et l'encéphalographie.

• 3. Trouble de l'irrigation sanguine sans circulation collatérale, accompagné d'altérations graves neurologiques, électro- et pneumoencéphalographiques.

• 4. Anomalies vasculaires, accompagnées de signes neurologiques et encéphalographiques discrets.

Il existe donc une corrélation manifeste entre les constatations angiographiques et cliniques.

Riassunto

Descrizione delle alterazioni angiograflche in 19 casi di lesioni cerebrali della prima infanzia. Sono suddivise in 4 gruppi:

• 1. Visualizzazioni delle arterie cerebrali e tempo di circolazione accorciato. Clinicamente questo gruppo corrisponde ad una emiatrofia cerebrale e ad uno stato spastico, mentre coesistono evidenti alterazioni del sistema ventriculare.

• 2. Alterazioni circolatorie senza circolo collaterale; evidenti segni neurologici, EEG et encefalografici.

• 3. Alterazioni circolatorie senza circolo collaterale; concomitanti e gravi segni neurologici e modificazioni del quadro EEG e pneumoencefalografico.

• 4. Anomalie vascolari con manifestazioni neurologiche ed encefalografiche di poco conto

Appare quindi evidente una correlazione fra il quadro angiografico e quello neurologico.

Resumen

Presentación de los hallazgos angiográficos en 19 casos de lesión cerebral infantil de nuestro material, que se pueden subdividir en cuatro grupos distintos.

El primero presenta como caracteristica el lleno de los tres troncos arteriales principales, generalmente con tiempo de circulación acortado. Clinicamente le corresponden una hemiatrofla y -plejia aspástica junto a alteraciones marcadas del sistema ventricular en la encéfalografia.

El segundo tiene por caracteristica la falta u obliteración de un tronco arterial o de una de sus ramas, suplido en su función por una circulación colateral, corriendo paralelo signos de déficit neurológico en plena correspondencia con las alteraciones neumoencéfalo- y electro encéfalográflcas.

Para el tercero anotamos signos de déficit circulatorio sin que se observe circulación colateral. Corresponden graves alteraciones neurológicas, neumoencéfaloy electroencefalográficas.

El último presenta anomalis vasculares acompañadas de leves signos neurológicos y generalmente una dilatacion ventricular poco manifiesta.

Existe una clara correlación entre los hallazgos angiogràficos y clinicos.