Beitrag zu den Veränderungen im Beginn der diffusen Glomerulonephritis

Zusammenfassung

• 1. Es wird ein Fall von frischester diffuser Glomerulonephritis beschrieben, der unter eklamptischen Erscheinungen in kürzester Zeit überraschend zum Tode führte.

• 2. An den Glomeruli finden sich Veränderungen, die teilweise ausgesprochenen glomerulonephritischen Charakter tragen (Kernreichtum, Leukocytenreichtum), teilweise jedoch auch in ausgedehntem Maße unter den glomerulonephrotischen BegriffFahrs (degenerative Erscheinungen wie Quellung der Capillarwand, Fettbestäubung, keine ausgesprochene Kernvermehrung) fallen.

• 3. An einzelnen Vasa afferentia und am Gefäßpol konnten Veränderungen festgestellt werden, die den vonKuczinsky undDosquet im Frühstadium der diffusen Glomerulonephritis beschriebenen voll und ganz entsprechen (Aufquellung und vakuolige Entartung der Wand des Vas afferens, ein Ödem, das ringförmig den Gefäßpol umlagert, Bildung eines Zellpolsters am Gefäßpol.)

• 4. Diese Veränderungen, insbesondere das Ringödem, finden sich jedoch nur an sehr wenigen Gefäßen, so, daß sie bei der Erkrankungaller Glomeruli für einen primären Sperrmechanismus in der Blutversorgung der Knäuel nicht verantwortlich gemacht werden können.

• 5. Eine sichere Deutung der Entstehung der genannten Veränderungen am Vas afferens erscheint noch nicht möglich.

• 6. Es ist zweifelhaft, ob man die Bilder der ersten Entwicklungsstufen der diffusen Glomerulonephritis von denen der Eklampsie (Glomerulonephrose) überall exakt trennen kann.