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Basic Research in Cardiology

, Volume 70, Issue 4, pp 364–376 | Cite as

Heterodromia in accessory A-V connections

  • H. Neuss
  • M. Schlepper
  • H. F. Spies
Original Contributions

Summary

In 15 patients with WPW-syndrome the atrio-ventricular and ventriculo-atrial conduction was studied by recording of intracardiac potentials during atrial and ventricular pacing. Typical differences in the patterns of normal and accessory A-V conduction identified accessory V-A conduction in 13 patients. According to the evaluation of accessory A-V and V-A conductivity by high rate pacing the patients studied can be divided into three groups:

Group I (5 pat.): equally good accessory A-V and V-A conductivity.

Group II (5 pat.): good accessory A-V and impaired accessory V-A conductivity.

Group III (5 pat.): impaired accessory A-V and good V-A conductivity.

In group I the course of investigation was repeated after the application of Ajmaline. The distinct heterodromia in group II and III and the different behaviour of the accessory A-V and V-A conduction after Ajmaline can be explained by the in vitro experiments ofFuente (3). According to our results and to the finding that an excellent accessory V-A conduction is a presupposition for the initiation of supraventricular re-entry tachycardia, it seems mandatory to analyze accessory A-V and V-A conduction properties as well.

Keywords

Public Health Conduction Property Ventricular Pace Typical Difference Rate Pace 
These keywords were added by machine and not by the authors. This process is experimental and the keywords may be updated as the learning algorithm improves.

Heterodromie in akzessorischen A-V-Leitungsbahnen

Zusammenfassung

Bei 15 Patienten mit WPW-Syndrom wurde über die Ableitung intrakardialer Elektrogramme das Verhalten der atrio-ventrikulären und ventrikulo-atrialen Leitung bei atrialer und ventrikulärer Stimulation untersucht. Durch den Vergleich typischer Verhaltensmuster der normalen und akzessorischen Bahn konnte wahrscheinlich gemacht werden, daß bei 13 Patienten die V-A-Leitung über die akzessorische Bahn erfolgt. Entsprechend dem Verhalten der Vorwärts-und Rückwärtsleitung unter Frequenzbelastung konnten drei Gruppen mit je 5 Patienten unterschieden werden.

Gruppe I: gute akzessorische A-V- und V-A-Leitung.

Gruppe II: gute akzessorische A-V-Leitung bei schlechter V-A-Leitung.

Gruppe III: schlechte akzessorische A-V-Leitung bei guter V-A-Leitung.

Bei Gruppe I wurde noch die Beeinflussung der akzessorischen A-V- und V-A-Leitung durch Ajmalin geprüft. Die in Gruppe II und III ausgeprägte Heterodromie der akzessorischen Bahn sowie die unterschiedliche Beeinflußbarkeit der akzessorischen A-V- und V-A-Leitung durch Ajmalin werden über elektrophysiologische ModellversucheFuentes (3) erklärt. Diese Befunde unterstreichen die Notwendigkeit, neben der Untersuchung der akzessorischen A-V-Leitung durch atriale Stimulation die retrograde akzessorische Leitung bei ventrikulärer Stimulation zu analysieren, da beim Ingangkommen supraventrikulärer Reentry-Tachykardien das funktionelle Verhalten der akzessorischen V-A-Leitung eine ausschlaggebende Rolle spielt.

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Copyright information

© Dr. Dietrich Steinkopff Verlag 1975

Authors and Affiliations

  • H. Neuss
    • 1
  • M. Schlepper
    • 1
  • H. F. Spies
    • 1
  1. 1.Kerckhoff-KlinikBad NauheimW. Germany

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