Summary
Venous valves do not play a role in pathogenesis of primary varicose veins. Their number remains constant during life time. In varicose veins their insufficiency is secondary.
Intimal fibrosis is no prerequisite for the development of varicose veins. It is a frequent finding in non-varicose veins of all age groups.
Fibrosis of media and adventitia is no early morphological alteration in varicose veins. Fibrotic replacement of smooth muscles represents a late stage of varicosis.
Degenerative lesions of deep leg veins are rare even at old age. The deep veins are not influenced by sclerotic lesions of the adjacent arteries.
Preexisting intimal fibrosis in autogenous graft veins may be one of several factors which induce an overshooting intimal proliferation.
Degenerative alterations (fibrotic lesions of the wall layers, insufficiency of the valves) are secondary phenomena in pathogenesis of varicose veins which follow a functional deficiency of the smooth musculature.
Zusammenfassung
Die Venenklappen spielen keine Rolle in der Pathogenese der primären Varizen. Ihre Anzahl bleit während des Lebens konstant. In varikösen Venen werden sie erst sekundär insuffizient. Die Intimafibrose ist keine Vorbedingung für die Entwicklung von Varizen. Sie ist ein häufiger Befund in nichtvarikösen Venen jeden Lebensalters.
Die Fibrose der Media und Adventitia ist keine morphologische Frühveränderung in Varizen. Der fibröse Ersatz der glatten Muskulatur tritt erst in späteren Stadien der Varikosis in Erscheinung.
Degenerative Veränderungen an den tiefen Beinvenen sind selbst im hohen Lebensalter selten. Die tiefen Beinvenen werden durch Sklerose der benachbarten Arterien nicht beeinflußt. Vorbestehende Intimafibrose in Venen, die als autologe Transplantate verwendet werden, kann einer von vielen Faktoren sein, die eine überschießende Intimaproliferation einleiten.
Degenerative Wandveränderungen (Fibrose der Wandschichten, Insuffizienz der Venenklappen) sind sekundäre Phänomene in der Pathogenese der Varizen. Sie treten erst im Gefolge einer funktionellen Insuffizienz der glatten Muskulatur in Erscheinung.
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Leu, H.J., Vogt, M. & Pfrunder, H. Morphological alterations of non-varicose and varicose veins. Basic Res Cardiol 74, 435–444 (1979). https://doi.org/10.1007/BF01908395
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