Serumproteinveränderungen bei Patienten mit Schädel-Hirn-Trauma — Vergleich zwischen α₂- und α₂M-Globulinabweichungen

Zusammenfassung

Quantitative Bestimmung der Serum-Proteine einschließlich des α₂M-Globulins bei 34 Schädelhirntraumatikern, graphische Darstellung der Mittelwertverlaufskurven der ersten 2 Wochen nach dem Trauma.

Nach schweren und schwersten Verletzungen läßt sich regelmäßig α₂-Anstieg mit Abhängigkeit vom Ausmaß der Gewebsläsion und prognostischem schem Aussagewert beobachten. α₂2M-Veränderungen korrelieren nicht direkt mit der α₂-Erhöhung, sind niemals so stark ausgeprägt wie letztere und tendieren eher zu initialer Erniedrigung als zu Vermehrung. Progrediente Abnahme in den ersten 3 Tagen könnte prognostischen Wert hinsichtlich eines frühen letalen Ausgangs haben.

Gesamteiweiß, Albumin, β- und γ-Globulin bleiben ohne deutliche Veränderungen, während α₁-Globulin den Kurvenverlauf des α₂-Globulins in abgeschwächter Form nachahmt. Eventuelle Zusammenhänge zwischen Serumproteasenaktivität und α₂-Globulin-anstieg bei enzymatisch aktiver Komplexbildung sind nicht dem α₂M-Globulin zuzuschreiben. Vielmehr deutet dessen Verminderung auf erhöhte Inhibitoraktivität und Erschöpfung des Inhibitorsystems hin.

Summary

Quantitive estimations of serum proteins, including Alpha 2M globulin, from 34 patients suffering from craniocerebral trauma have been carried out. The mean value curves over a period of two weeks following trauma are presented graphically. After severe injuries, depending on the size of the cerebral lesions, an increase in Alpha 2 of prognostic significance has been observed. Levels of Alpha 2M do not correlate directly with Alpha 2 globulin, and tend to fall initially. Falls in the first three days after injury may be prognostically significant from the point of view of the prediction of a lethal outcome. There are no significant changes in the levels of total protein, albumin, Beta globulin or Gamma globulin, but Alpha 1 globulin follows the curve of Alpha 2, although to a less marked degree. Correlations between serum protease activities and increases in Alpha 2 due to enzymatically active complexes are unconnected with Alpha 2M, a decrease in which indicates increased inhibitor activity and exhaustion of the inhibitor system.