Skip to main content

Advertisement

Log in

Summary

The indications and operative details for implantation of silicone-rubber protheses in hand surgery are discussed: The following operations are described: Temporary implantation of silastic-cable for two stage flexor tendonplasty, arthroplasty on MP and PIP joints also arthroplasty on wrist joint and replacement of carpal bones.

Zusammenfassung

Silicon-Kautschuk ermöglicht auf Grund seiner guten biologischen Verträglichkeit und günstigen mechanischen Eigenschaften die Anwendung auf verschiedenen Gebieten der Handchirurgie. Beim zweizeitigen Beugesehnenersatz kann ein Silastic-Kabel temporär als Platzhalter für die Sehne implantiert werden. Dabei kommt es um dieses Material herum zu einer fibroblastischen Reaktion des Sehnengleitlagers. Der so entstehende Bindegewebsschlauch dient später als Sehnenscheide, in die das Sehnentransplantat eingezogen wird.

Die von Swanson angegebenen Fingergelenke aus Silicon-Kautschuk lassen sich bei den verschiedenen Indikationen an PIP- und MP-Gelenken gut verwenden. Die Technik ist einfach. Komplikationen haben wir bisher nicht beobachtet.

Für die Therapie bei der Lunatummalacie scheint sich die Verwendung eines Blocks aus Silastic besonders anzubieten. Das Material wird entsprechend dem Op.-Situs in Form und Größe zurechtgeschnitzt.

Auch bei total zerstörten Handgelenken kann Silicon-Kautschuk als Interpositum verwendet werden. Dadurch lassen sich Schmerzfreiheit, Stabilität und Beweglichkeit wiedergewinnen.

Über das technische Vorgehen und eigene Erfahrungen mit den genannten Verfahren wird berichtet.

This is a preview of subscription content, log in via an institution to check access.

Access this article

Price excludes VAT (USA)
Tax calculation will be finalised during checkout.

Instant access to the full article PDF.

Similar content being viewed by others

Literatur

  • Ashley, F. L., Polak, T., Stone, R. S., Marmor, L.: Healing of tendons in Silicone rubber sheaths. Bull. Dow-Corning4, 3 (1962).

    Google Scholar 

  • Ashley, F. L.: Diskussionsbeitrag zu Bassett u. Carroll. J. Bone Jt Surg45 A, 885 (1963).

    Google Scholar 

  • Bassett, C. A., Campbell, J. B.: Keeping Silastic sterile. Bull. Dow-Corning2, 1 (1960).

    Google Scholar 

  • Bassett, C. A., Carroll, R. E.: Formation of tendon sheath by Silicone-rod implants. J. Bone Jt Surg.45 A, 884 (1963).

    Google Scholar 

  • Brown, J. B., Fryer, M. P., Ohlwiler, D. A.: Study and use of synthetic materials such as Silicones and Teflon, as subcutaneous prostheses. Pl. and Recon. Surg.26, 264 (1960).

    Google Scholar 

  • Brown, J. B., Fryer, M. P., Kollias, P., Ohlwiler, D. A., Templeton, J. B.: Silicone and Teflon prostheses, including full jaw substitution: laboratory and clinical studies of Etheron. Plast. reconstr. Surg.157, 932 (1963).

    Google Scholar 

  • Bunnell, St.: Bunnell's surgery of the hand, Ed. 4. Philadelphia: J. B. Lippincott 1964.

    Google Scholar 

  • Calnan, J. S., Reis, N. D.: Integral hinge joint. Ann. rheum. Dis.28, 59 (1969).

    PubMed  Google Scholar 

  • Campbell, R. D., Jr., Thompson, T. C., Lance, E. M., Adler, J. B.: Open reduction of subluxations and dislocations of the carpal bones. J. Bone Jt Surg.47 A, 641 (1965).

    Google Scholar 

  • Eiken, O.: Prosthetic replacement of the Trapezium — technical aspects. Scand. J. plast. reconstr. Surg.5, 131 (1971).

    PubMed  Google Scholar 

  • Flatt, A.: The prosthetic replacement of rheumatoid finger joints. Rheumatism16, 90 (1960).

    PubMed  Google Scholar 

  • Flatt, A.: Restoration of rheumatoid finger-joint function. J. Bone Jt Surg.43 A, 753 (1961).

    Google Scholar 

  • Flatt, A.: The considered use of digital joint prostheses. Transactions Fifth Internat. Congr. of Plastic and Reconstr. Surg. Australia1971, p. 638.

  • Fowler, S. B.: Arthroplasty of metacarpophalangeal joint in rheumatoid arthritis. J. Bone Jt Surg.44 A, 1037 (1962).

    Google Scholar 

  • Geldmacher, J.: Prevention of adhesions in free flexor tendon grafting. Transactions Fifth Internat. Congr. of Plastic and Reconstr. Surg. Australia 1971, p. 503.

  • Graner, O., Lopez, E. J., Carvalho, B. C., Atlas, S.: Arthrodesis of the carpal bones in the treatment of Kienböck's disease, painful ununited fractures of the navicular and lunate bones with avascular necrosis and old fracture dislocations of carpal bones. J. Bone Jt Surg.48 A, 767 (1966).

    Google Scholar 

  • Gschwend, N.: Die operative Behandlung der progressiv chronischen Polyarthritis. Stuttgart: Thieme 1968.

    Google Scholar 

  • Hunter, J. M.: Artificial tendons. Early development and application. Am. J. Surg.109, 325 (1965).

    PubMed  Google Scholar 

  • Hunter, J. M., Salem, A. W., Steindel, C. R., Salisbury, R. E.: The use of gliding artificial tendon implants to form new tendon beds. J. Bone Jt Surg.51 A, 790 (1969).

    Google Scholar 

  • Hunter, J. M., Salisbury, R. E.: Flexor-tendon reconstruction in severely damaged hands. J. Bone Jt Surg.54 A, 5 (1971).

    Google Scholar 

  • Jäger, M.: Die operative Behandlung der rheumatischen Hand. Münch. med. Wschr.112, 1875 (1970).

    Google Scholar 

  • Niebauer, J. J., Shawn, J. L., Doren, W. W.: Silicone-Dacron hinge prosthesis, design, evaluation and application. Ann. rheum. Dis.28, 56 (1969).

    PubMed  Google Scholar 

  • Pannike, A., List, M.: Erfahrungen und Wiederherstellungsresultate bei einzeitigem und zweizeitigem Beugesehnenersatz. Mschr. Unfallheilk.74, 211 (1971).

    Google Scholar 

  • Pfiffner, A.: Die Daumensattelgelenksarthrose oder Rhizarthrose und Ergebnisse ihrer operativen Behandlung. Arch. orthop. Unfall-Chir.70, 344 (1971).

    Google Scholar 

  • Potenza, A. D.: Tendon healing within the flexor digital sheath in the dog. J. Bone Jt Surg.44 A, 49 (1962).

    Google Scholar 

  • Potenza, A. D.: Critical evaluation of flexor-tendon healing and adhaesion formation within artificial tendon sheaths. J. Bone Jt Surg.45 A, 885 (1963).

    Google Scholar 

  • Seiffert, K. E., Schmit, K. P.: Preserved tendon grafts in hand surgery. Transactions Fifth Internat. Congr. of Plastic and Reconstr. Surg. Australia 1971, p. 511.

  • Smith, J. W.: The blood supply of tendons with injury and repair. J. Bone Jt Surg.47 A, 631 (1965).

    Google Scholar 

  • Steinhäuser, J.: Ein neues Verfahren in der operativen Behandlung veralteter Kahnbeinbrüche und Navicularpseudarthrosen der Hand. Verh. DOG 53. Kongr., 1967, S. 289.

    Google Scholar 

  • Suzuki, K., Nanjo, F.: Grafted autogenous tendon and its surrounding tissue in an animal experiment. J. Bone Jt Surg.43 A, 152 (1961).

    Google Scholar 

  • Swanson, A. G.: Silicone rubber implants for replacement of arthritic or destroyed joint in the hand. Surg. Clin. N. Amer.48, 1113 (1968).

    PubMed  Google Scholar 

  • Swanson, A. B.: Finger joint replacement by Silicone rubber implants and the concept of implant fixation by encapsulation. Ann. rheum. Dis.28, 59 (1969).

    PubMed  Google Scholar 

  • Swanson, A. B.: A Silicone rubber implant for resection arthroplasty in the hand. Transactions Fifth Internat. Congr. of Plastic and Reconstr. Surg. Australia 1971, p. 649.

  • Swanson, A. B.: Silastic Trapezium prosthesis (Swanson's design). Instruction for use.

  • Urbaniak, J., McCollum, D. E., Goldner, J. L.: Metacarpophalangeal and interphalangeal joint reconstruction. So. Med. Jul.63, 1281 (1970).

    Google Scholar 

  • Vainio, K.: Arthrodeses and arthroplasties in the treatment of the rheumatoid hand. In: La main rhumatismale. Expansion Scientifique Française. Paris 1966.

    Google Scholar 

  • Viernstein, K., Weigert, M.: New methods for the treatment of Lunatomalacia. Recon. Surg. Traumat.11, 154 (1969).

    Google Scholar 

  • Weilby, A.: Surgical treatment of osteoarthritis of the carpometacarpal joint of the thumb. Scand. J. reconstr. Surg.5, 136 (1971).

    Google Scholar 

  • Zrubecky, G.: Probleme bei der Wiederherstellung durchtrennter Beugesehnen im Niemandsland der Finger. Wiederherstellungschir. u. Traum.9, 26 (1967).

    Google Scholar 

Download references

Author information

Authors and Affiliations

Authors

Rights and permissions

Reprints and permissions

About this article

Cite this article

Weigert, M., Gronert, H.J. Silicon-Kautschuk in der Handchirurgie. Arch orthop Unfall-Chir 73, 189–200 (1972). https://doi.org/10.1007/BF01880728

Download citation

  • Received:

  • Issue Date:

  • DOI: https://doi.org/10.1007/BF01880728

Navigation