Beeinflussung stasebedingter Änderungen des Gerinnungsmechanismus durch niedrig dosiertes Heparin und durch Azetylsalizylsäure

Summary

The influence of venous occlusion on plasmatic coagulation, on platelets, and on fibrinolysis was examined. After occlusion, activated factors XI and X could be demonstrated. Simultaneously, platelet aggregation induced by both collagen and epinephrine was increased. Fibrinolysis was found to be moderately enhanced. In patients taking acetylsalicylic acid (ASA), platelet functions were not altered by occlusion but the activation of plasmatic clotting factors was not influenced. Low dose heparin inhibited plasmatic activation but had no influence on the increase of platelet activities. By simultaneous administration of both substances, an additive effect was observed resulting in inhibition of plasmatic and platelet activation due to venous occlusion.

Zusammenfassung

Bei venöser Stauung wurde eine Aktivierung der plasmatischen Gerinnung festgestellt, die sich durch das Auftreten der Faktoren XIa und Xa im Plasma manifestierte. Die thrombozytären Aktivitäten zeigten eine Steigerung der kollagen- und adrenalininduzierten Aggregation, außerdem war ein Übertritt von Plättchenfaktor 4 aus den Thrombozyten in das Plasma nachweisbar. Die fibrinolytische Aktivität war nach Stauung mäßig gesteigert. Azetylsalizylsäure (ASS) verhinderte die stauungsbedingten Änderungen der Thrombozytenfunktionen, nicht aber die plasmatische Aktivierung der Gerinnung. Nach Heparin blieb die plasmatische Aktivierung aus, doch wurde die Änderung der thrornbozytären Eigenschaften nicht beeinflußt. Bei gleichzeitiger Medikation beider Substanzen wurde ein additiver Effekt erzielt, durch den sowohl die stauungsbedingte Aktivierung plasmatischer Gerinnungsfaktoren als auch die der Thrombozyten verhindert werden konnte.