Der Einfluss des künstlichen Pneumothorax auf die tuberkulöse Lunge

Zusammenfassung

Die vorliegenden Untersuchungen berechtigen meines Erachtens zu folgenden Schlüssen:

• 1. Die Ruhigstellung der tuberkulösen Lunge bedingt einen Stillstand des tuberkulösen Prozesses mit anschliessender Ausheilung.

• 2. Die Ausheilung tritt in der Abkapselung käsiger Herde und Organisation pneumonischer Prozesse durch Bindegewebe zutage.

• 3. Die reaktive Bindegewebswucherung hat ihren Grund in der Verlangsamung der Lymphkzirkulation und der dadurch bedingten verminderten Resorption der tuberkulösen Toxine.

• 4. Das Resultat der Kompressionsbehandlung ist abhängig von der Vollständigkeit des Pneumothorax und von einem genügend starken, zunächst eine Entfaltung der Lunge ausschliessenden Druck.

• 5. Die pneumonische, stark progrediente Form der Lungentuberkulose erscheint für die Kompressionsbehandlung weniger geeignet als die knötchenförmigen Prozesse.

• 6. Die Atelektase der Lunge begünstigt, wie dies experimentell erwiesen ist, das Eindringen von Fremdkörpern in die Lymphbahnen. Hierin könnte eine Gefahr des Pneumothorax bestehen; die Verschleppung des tuberkulösen Prozesses von der erkrankten Lunge aus zunächst in die Bronchiallymphdrüsen und von dort in den übrigen Organismus. In meinen Fällen liess sich eine solche Verschleppung in die Lymphdrüsen allerdings nicht beobachten. Die klinischen Erfahrungen (Brauer) scheinen der Annahme der Verschleppung zu widersprechen.

• 7. Perforation käsiger Herde und ausgedehnte Pleuritiden stellen gefährliche Komplikationen des Pneumothorax dar.