Wann Ruhigstellung der Lungen, wann Bewegung?

Zusammenfassung

• 1. Bei der Lungentuberkulose istentweder völlige Ruhigstellung oder gute Beweglichkeit zu erstreben. Ein Mittelding, relative, unvollkommene Ruhigstellung ist als Dauerzustand zu verwerfen und nur temporär bis nach Ablauf der akuten Entzündungserscheinungen angezeigt.

  Die übertriebene Wertschätzung der Ruhigstellung um jeden Preis ist ein Irrweg.

  Durch eine dauernde, nur relative, unvollkommene Ruhigstellung wird eher eine experimentelle Phthise erzeugt, ebenso wie zahlreiche pathologisch-physiologische und experimentelle Beispiele erwiesen haben, dass eine räumlicheBeschränkung von Lungenteilen eine erhöhte Disposition schafft.

• 2. DiePneumothoraxtherapie ist ausser bei ausgedehnten, besonders kavernösen Prozessen in allen jenen Fällen (auch in quantitativ weniger vorgeschrittenen) angezeigt, in welchen der Versuch nicht gelingt [ev. nach anfänglicher, relativer Ruhigstellung (Bettruhe usw.)] einen Zustand herbeizuführen, in welchem unter geeigneten dosierten Atemübungen zur Mobilisation und Weitung des Brustkorbes die Temperatur normal bleibt, sondern, wo trotz längerer (Ruhe-) Behandlung immer wieder (auch spontan ohne Atemübungen, bei geringer Körperbewegung) Temperaturen in Erscheinung treten.

• 3. Die Mobilisation (speziell durch Maskenbehandlung) ist ausser bei Prophylaktikern in allen (nicht zu ausgedehnten) Fällen angezeigt, welche nicht dauernd mit Temperaturen einhergehen und in denen es gelingt, unter vorsichtig gesteigerten Übungen zur Mobilisation und Weitung des Thorax die Temperatur dauernd normal zu halten. Auszuschliessen von der Maskenbehandlung sind akut entzündliche, mit Einschmelzung einhergehende, besonders auch grössere, kavernöse Prozesse und fernerdauernd mit Temperatursteigerung verbundene Fälle aller, selbst der leichtesten Stadien.

• 4. Da bei der Rippenknorpeldurchschneidung nach Freund-Hart-Kausch-Harras eine vorsichtige Steigerung der Mobilisation der Spitzen schwer möglich ist und da die plötzliche Zerrung der bis dahin auf geringem Volumen festgestellten Teile [welche die Herderkrankung enthalten], gefährlich ist, so ist dieses Verfahren im allgemeinen zu verwerfen.

• 5. Durch die in dosierbarer Weise steigerbare Atemgymnastik vermittelst der Saugmaske ist eine Autoinokulationstherapie der Lungentuberkulose in rationeller und dosierbarer Weise möglich.