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Research in Experimental Medicine

, Volume 165, Issue 1, pp 9–18 | Cite as

Insorption von tritiiertem Wasser bei Lebercirrhose

  • D. P. Mertz
  • M. Weiss
Article
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Zusammenfassung

Bei 10 Patienten mit Lebercirrhose unterschiedlicher Ätiologie werden die Insorption und das Verteilungsvolumen von tritiiertem Wasser (THO) untersucht. Als Parameter für die Insorptionsgeschwindigkeit dient das zeitliche Intervall zwischen der oralen Applikation von 200 µCi THO in 100 ml Wasser und dem Auftreten einer Höchstkonzentration von THO im Serum. Die Insorption von THO ist bei Patienten mit Lebercirrhose im Mittel auf 69,0 ± 29,6 min (Standardabweichung) im Vergleich zu einem Mittelwert von 37,0 ± 4,4 min bei gesunden Personen verzögert. Im Einzelfall kann die „Insorptionszeit“ in den Normbereich fallen. Die Verlängerung des Intervalls bis zum Auftreten einer Höchstkonzentration des Isotops im Serum ist unabhängig vom aktuellen Verteilungsvolumen von THO oder von der Ätiologie der Lebercirrhose. Die ersten Phasen der Insorption, in denen der Hauptanstieg der Radioaktivität im Serum erfolgt, sind zwischen Patienten mit Lebercirrhose und gesunden Personen nicht unterschiedlich. Obgleich eine Änderung der Verteilung von THO bei Störung des Körperflüssigkeitshaushalts als Bedingung für eine verzögerte Äquilibrierung nicht völlig ausgeschlossen werden kann, ist es wahrscheinlich, daß Änderungen der Darmdurchblutung, des Gewebsdruckes und des kolloidosmotischen Druckes zu einer Störung der Insorption von tritiiertem Wasser bei Lebercirrhose beitragen.

Schlüsselwörter

Insorption Tritiiertes Wasser Lebercirrhose Verteilungsvolumen 

Insorption of tritiated water in hepatic cirrhosis

Summary

In 10 patients with hepatic cirrhosis of various etiology both the insorption and the volume of distribution of tritiated water are determined. Indicator for the velocity of insorption is the time interval between the oral application of 200 µCi THO distributed in 100 ml tap water and the appearance of a peak concentration of the isotope in the serum. In comparison with normal controls the insorption of THO is protracted in patients with hepatic cirrhosis from 37.0 ± 4.4 min (S.E.) to a mean of 69.0 ± 29.6 min. Individually the “insorption time” can be quite normal. The prolongation of the process of insorption is independent of the apparent volume of distribution of THO or of the etiology of hepatic cirrhosis. In the early phases of the insorption which are characterized by the main increase of the radioactivity in serum there is no difference between patients with hepatic cirrhosis and normal controls. Although an alteration of body fluid metabolism can not be excluded as a source of the prolonged equilibration, it is suggested that changes of the intestinal blood flow, of the tissue pressure and of the colloidosmotic pressure are due to a disturbance of the insorption of tritiated water in patients with hepatic cirrhosis.

Key words

Insorption Tritiated water Hepatic cirrhosis Volume of distribution 

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Literatur

  1. Boling, E. A.: Determination of K42, Na24, Br82 and tritiated water concentration in man. N.Y. Acad. Sci.110/I, 246 (1963)Google Scholar
  2. Bürger, M., Habs, H.: Über Störungen der Cholesterin- und Fettresorption bei Lebercirrhose. Klin. Wschr.6, 2125 (1927)CrossRefGoogle Scholar
  3. Code, C. F., Bass, P., Cleary, G. B. Mc, Jr., Newnum, R. L., Orvis, A. L.: Absorption of water, sodium and potassium in small intestine of dogs. Amer. J. Physiol.199, 281 (1960)PubMedGoogle Scholar
  4. Diamond, J. M., Tormey, J. McD.: Role of long extracellular channels in fluid transport across epithelia. Nature (Lond.)210, 817 (1966)Google Scholar
  5. Folkow, B., Lewis, D. H., Lundgren, O., Mellander, S., Wallentin, I.: The effect of graded vasoconstrictor fibre stimulation on the intestinal and capacitance vessels. Acta physiol. scand.61, 445 (1964a)PubMedGoogle Scholar
  6. Folkow, B., Lewis, D. H., Lundgren, O., Mellander, S., Wallentin, I.: The effect of sympathetic vasoconstrictor fibres on the distribution of capillary blood flow in the intestine. Acta physiol. scand.61, 548 (1964b)Google Scholar
  7. Folkow, B., Lundgren, O., Wallentin, I.: Studies on the relationship between flow resistance, capillary filtration coefficient and regional blood volume in the intestine of the cat. Acta physiol. scand.57, 270 (1963)PubMedGoogle Scholar
  8. Haberich, F. J., Herzer, R., Ohm, W.: Resorptions- und Sekretionsstudien am Darm. II. Die Wasser- und Natriumnettoflüsse am Dünndarm der wachen Ratte bei Perfusion mit verschieden konzentrierten NaCl-Lösungen. Z. ges. exp. Med.150, 229 (1969)Google Scholar
  9. Heintz, R., Brass, H., Braumann, F., Paul, U.: Untersuchungen mit schwerem Wasser (D2O) über die Geschwindigkeit der enteralen Wasserresorption bei gesunden Personen und bei Ödemkranken. Klin. Wschr.41, 359 (1963)CrossRefPubMedGoogle Scholar
  10. Herzer, R., Haberich, F. J.: Enterale Aufnahme und renale Ausscheidung von Tritium-markiertem Wasser bei wachen Ratten. Pflügers Arch.292, 277 (1966)CrossRefGoogle Scholar
  11. Herzer, R., Merker, H. J., Haberich, F. J.: Resorptions-und Sekretionsstudien am Darm. III. Die Bedeutung der Intercellularspalten für den Nettoflüssigkeitstransport am Dünndarm (Rattenversuche). Z. ges. exp. Med.150, 239 (1969)Google Scholar
  12. Hindle, W., Code, C. F.: Some differences between duedenal and ileal sorption. Amer. J. Physiol.203, 215 (1962)PubMedGoogle Scholar
  13. Johnson, P. C.: Autoregulation of intestinal blood flow. Amer. J. Physiol.199, 311 (1960)Google Scholar
  14. Johnson, P. C.: Origin, localization, and homeostatic significance of autoregulation in the intestine. Circulat. Res., Suppl.1, 225Google Scholar
  15. Lee, J. S., Duncan, K. M.: Lymphatic and venous transport of water from rat jejunum: A vascular perfusion study. Gastroenterology54, 559 (1968)PubMedGoogle Scholar
  16. Mertz, D. P.: Flüssigkeits- und Elektrolytbewegungen durch gastrointestinale Membranen: Salzsäurebildung im Magen und intestinaler Wassertransport. Klin. Wschr.45, 57 (1967)CrossRefPubMedGoogle Scholar
  17. Öberg, B.: Effects of cardiovascular reflexes on net capillary fluid transfer. Acta physiol. scand.62, Suppl. 229, 1Google Scholar
  18. Pinson, E. A., Langham, W. H.: Physiology and toxicology of tritium in man. J. appl. Physiol.10, 108 (1957)PubMedGoogle Scholar
  19. Rushmer, R. F.: The nature of intraperitoneal and intrarectal pressures. Amer. J. Physiol.151, 242 (1947)Google Scholar
  20. Scholer, J. F., Code, C. F.: Rate of absorption of water from stomach and small bowel of human beings. Gastroenterology27, 565 (1954)PubMedGoogle Scholar
  21. Summerskill, W. H. J., Moertel, C. G.: Malabsorption syndrome associated with anicteric liver disease. Gastroenterology42, 380 (1962)PubMedGoogle Scholar
  22. Talley, R. B., Schedl, H. P., Clifton, J. A.: Small intestinal glucose, electrolyte, and water absorption in cirrhosis. Gastroenterology47, 382 (1964)PubMedGoogle Scholar
  23. Visscher, M. B., Fetcher, E. S., Carr, C. W., Gregor, H. P., Bushey, M. S., Baker, D. E.: Isotopic tracer studies on the movement of water and ions between intestinal lumen and blood. Amer. J. Physiol.142, 550 (1944)Google Scholar
  24. Vogel, G., Stoeckert, I.: Flüssigkeits- und Substanzbewegungen durch die Mucosa verschiedener Abschnitte des Darmes von Ratten bei Angebot isotoner und hypertoner Lösungen von Natriumcyclohexansulfamat—einem Na-Salz geringer Permeabilität. Pflügers Arch.301, 76 (1968)CrossRefGoogle Scholar
  25. Wallentin, I.: Importance of tissue pressure for the fluid equilibrium between vascular and interstitial compartments in the small intestine. Acta physiol. scand.68, 304 (1966)Google Scholar
  26. Weiss, M., Mertz, D. P., Müller, H., Jontofsohn, R., Koch, B.: Enterale Wasserresorption bei diätetisch und mittels Hämodialyse behandelten Patienten mit chronischer Niereninsuffizienz. In: Renale Elimination von Pharmaka. Verh. VIII. Symp. der Ges. für Nephrologie (Hrsg. R. Heintz und H. Holzhüter), S. 411–416. Aachen 1971Google Scholar
  27. Weiss, M., Mertz, D. P., Müller, H., Koch, B.: Enterale Resorption und Verteilungsvolumen von Tritiumwasser bei Patienten mit nephrotischem Syndrom. Verh. dtsch. Ges. inn. Med.76, 1002 (1970)Google Scholar
  28. Winne, D.: Der Einfluß der Durchblutung auf die Wasser- und Salzresorption im Jejunum der Ratte. Naunyn-Schmiedebergs Arch. Pharmak.265, 425 (1970)CrossRefGoogle Scholar
  29. Winne, D., Ochsenfahrt, H.: Die formale Kinetik der Resorption unter Berücksichtigung der Darmdurchblutung. J. theor. Biol.14, 293 (1967)Google Scholar
  30. Winne, D., Remischovsky, J.: Der Einfluß der Durchblutung auf die Resorption von Polyalkoholen aus dem Jejunum der Ratte. Naunyn-Schmiedebergs Arch. Pharmak.270, 22 (1971)CrossRefGoogle Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1975

Authors and Affiliations

  • D. P. Mertz
    • 1
    • 2
  • M. Weiss
    • 1
  1. 1.Medizinische PoliklinikUniversität Freiburg i. Br.Bundesrepublik Deutschland
  2. 2.Kurklinik am ParkHorn-Bad Meinberg 2Bundesrepublik Deutschland

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