Über einen Fall von chronisch rezidivierender Pseudodiphtherie der Haut, unter dem klinischen Bilde tertiärer Syphilis verlaufend

Zusammenfassung

Beschreibung eines Falles, der als therapieresistente Lues III eingewiesen wird und sich bei der klinischen Untersuchung als Pseudo-Di. der Haut erweist. Die seit 5 Jahren bestehende Erkrankung verläuft ausgesprochen periodisch. Zwischen den einzelnen 1/2–3/4 Jahre dauernden Krankheitsperioden 1/4-1/2jährige Pausen. Besonders hervorzuheben sind aus dem Krankheitsbild:

• a) Tiefe Nekrosen auf dem behaarten Kopf mit Sequestrierung der Lamina externa der Schädelknochen.

• b) Das Abheilen selbst großer Ulcera (12×3 und 5×4) mit strichtförmigen Narben.

• c) Die Umwandlung der artefiziellen Impfinfekte in tiefe (11/2 bis 2 cm) scharfrandige Defekte.

• d) Das Fehlen eigentlicher Membranbildung.

Bakteriologisch wurde ein Pseudo-Di.-Stamm ohne Toxinbildung gezüchtet, der vom Patient-Serum bis 1∶32000 agglutiniert wird. Im Tierexperiment lassen sich mit dem Pseudo-Di.-Stamm keine Ulcera erzeugen, wohl aber mit der auf Löffler-Serum gezüchteten Mischflora.

Patientin hat nie eine Rachen-Di. gehabt, ist aber Pseudo-Di.-Bacillenträgerin in Nase und Vulva.