277. Der peritoneo-venöse Shunt — Eine Möglichkeit zur chirurgischen Therapie des therapieresistenten Ascites

Summary

Implantation of a peritoneovenous shunt has proven effective in the treatment of therapyresistant ascites. The film shows indication, present shunt systems, implantation technique, complications, postoperative course, and long-term results. From 1976 to 1985, a total of 68 shunt systems were implanted in 61 patients. The most common cause was hepatic cirrhosis. The average functional period is 21.7 months and the longest implantation time nearly 7 years. The complication rate is considerable: 19 patients died during hospitalization. The most dreaded complications are shunt infection and coagulation disturbances. In spite of the high complication rate, our experience shows that the peritoneovenous shunt can be recommended for combatting therapy-resistant ascites.

Zusammenfassung

Der peritoneo-venöse Shunt (PVS) hat sich in den letzten Jahren in der Therapie des therapieresistenten Ascites bewährt. Im Film werden Indikationsstellung, aktuelle Shuntsysteme, Implantationstechnik, Komplikationen, postop. Verlauf and Langzeitergebnisse dargestellt. Von 1976–1985 wurden bei 61 Patienten insgesamt 69 Shuntsysteme implantiert. Häufigste Ursache war die Lebercirrhose. Durchschnittliche Funktionsdauer betragt 21,7 Monate, längste Implantationsdauer 7 Jahre. Die Komplikationsrate ist erheblich: 19 Patienten verstarben wahrend des stationären Aufenthaltes. Gefürchteste Komplikationen sind die Shuntinfektion and Gerinnungsstörung. Trotz der hohen Komplikationsrate ist die Anlage eines PVS zu empfehlen.