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Langenbecks Archiv für Chirurgie

, Volume 366, Issue 1, pp 217–223 | Cite as

39. Wiederherstellung der Speiseröhrenpassage bei Funktionsstörungen (Achalasie, Zenker'sches Divertikel, Spasmen)

  • J. Witte
  • R. Wirsching
  • T. Sauerbruch
B. Wissenschaftliches Programm I. hauptthemen min Diskussion E. Die Wiederherstellungsoperationen am extraperitionealen Intestinaltrakt a) Oesophagus, Duodenum

Zusammenfassung

Vor der Abtragung des Divertikelsacks (fortlaufende Schleimhautnaht, Einzelknopfndhte für die Oesophaguswand, resorbierbares Nahtmaterial) muß eine Myotomie des oberen Oesophagussphincters (pars inferior des M. cricopharyngeus) durchgeführt werden, um die präoperativ charakteristische unvollständige schluckreflektorische Erschlaffung hier zu durchbrechen. Der diffuse Oesophagusspasmus zeigt eine normale Kardiafunktion, schmerzhafte Anfälle werden mit Calciumantagonisten oder Nitroglyzerin kupiert. Die Achalasie kann durch Dilatation oder Operation zur Reduktion der Druckbarriere und schluckreflektorischen Kardiaerschlaffung therapiert werden.

Schlüsselwürter

Myotomie-OÖS (Zenker-Divertikel) UÖS(Achalasie) Oesophagusspasmus 

Restoration of the esophageal passage in functional disorders (achalasia, diffuse esophageal spasm, zenker diverticula)

Summary

Before removing the diverticula (running suture for mucosa, interrupted stitches for the esophageal wall with resorbable material) a myotomy of the upper sphincter (pars inf. of the crycopharyngeal) muscle should be performed to restore the preoperative insufficient relaxation of the upper sphincter. The diffuse spasm shows a normal function of the LES; painful attacks can be treated by calcium antagonists or nitroglycerin. The achalasia can be treated either by endoscopic dilatation or myotomy to reduce the LES-pressure and restore the insufficient relaxation of the LES.

Key words

Myotomy LES-Zenker diverticula-LES (achalasia) Diffuse spasm 

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Copyright information

© Springer-Verlag 1985

Authors and Affiliations

  • J. Witte
    • 1
  • R. Wirsching
    • 1
  • T. Sauerbruch
    • 2
  1. 1.I. Chirurgische Klinik und PoliklinikMünchen 70
  2. 2.Medizinische Klinik 11 der Universität MünchenKlinikum GroßhadernMünchen 70

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