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Langenbecks Archiv für Chirurgie

, Volume 366, Issue 1, pp 81–87 | Cite as

9. Die Pathophysiologie der Ulcuskrankheit

  • G. E. Holle
B. Wissenschaftliches Programm I. Hauptthemen mit Diskussion B. Aktuelle Fragen zur Therapie des Magen-Duodenalulcus

Zusammenfassung

Pathophysiologische Ursachen: Aggressorische Faktoren mit erhöhter Säure und Pepsin (vergrößerte sekretorische Kapazität). Gestörter Abwehrmechanismus der Mucosa (Mucus-Zusammensetzung, Mucosadurchblutung, Prostaglandine, Epidermal Growth Hormone?). Motilitätsstörungen (interdigestiv und digestiv) lassen am deutlichsten Differenzierung in UD und UV erkennen. Therapeutische Korrekturen der erhöhten Sekretion führen zu reaktiven Veränderungen im System (z. B. Gastrin). Die extramurale Denervierung (SPV und Pyloroplastik) reduziert als einzige Therapieform irreversibel die vergrößerte sekretorische Kapazität (Belegzellreduktion). Der operativen Behandlung sollte auch beim unkomplizierten Ulcus Priorität eingeräumt werden.

Pathophysiology of peptic ulcer disease and morphology

Summary

The pathophysiological structure shows aggressors like increased acid and pepsin, an impaired defence system of the mucosa (mucus, mucosal circulation and possibly PG's and epidermal growth hormone). Disturbances in the interdigestive and digestive motility brings about most clearly the pathophysiological differences between GU and DU. Therapeutic corrections of the high secretion lead to pathological reactions in other parts of the system (gastrin). SPV is the only therapeutic procedure which reduces irreversibly the enlarged secretory capacity of the gastric mucosa (parietal cell reduction). This surgical treatment should therefore have priority in the treatment also of uncomplicated duodenal ulcers and with some exceptions of GU.

Key words

Enlarged secretory capacity Motility disturbances Defence mechanism Extramural denervation (SPV) 

Schlüsselwörter

Erhöhte sekretorische Kapazität Motilitätsstörungen Defensmechanismen Extramurale Denervierung 

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Copyright information

© Springer-Verlag 1985

Authors and Affiliations

  • G. E. Holle
    • 1
  1. 1.Chirurgische Klinik Innenstadt und Chirurgische Poliklinik der Universität MünchenMünchen 2

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