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Epidemiology of alveolar echinococcosis in southern Germany (Bavaria)

Epidemiologie der alveolären Echinokokkose in Süddeutschland (Bayern)

Summary

Alveolar echinococcosis is considered to be the most dangerous endemic parasitic disease for man in Central Europe. In Germany, unlike the neighbouring countries of Switzerland, Austria and France, only limited data on the prevalence and incidence of echinococcosis are available. Therefore, a retrospective cross-sectional study was conducted in order to investigate the epidemiology of echinococcosis in Bavaria, one of the two southern states of Germany. A standardised questionnaire was sent to all hospitals in Bavaria requesting information about patients seen from 1985 to 1989. In a second step a team of reviewers was sent to all relevant hospitals for active case finding in hospital statistics and medical records. A total of 216 patients with echinococcosis were detected of whom 58 had alveolar echinococcosis. According to these data, the prevalence in Bavaria was calculated to be 0.5 per 100,000 inhabitants with peak values in the counties of Swabia (2.4) and Upper Bavaria (0.6). The annual mean incidence of newly diagnosed cases amounted to 0.03 per 100,000. The distribution of prevalence in man was closely correlated to the infection rates in foxes throughout Bavaria (p < 0.05). Farmers are the occupational group with the highest risk to acquire echinococcosis with a prevalence/odds ratio of 14.6 for Swabia and 8.8 for Upper Bavaria, when compared to the general rural population.

Zusammenfassung

Die alveoläre Echinokokkose wird als die gefährlichste, in Zentraleuropa endemische Parasitose des Menschen angesehen. In Deutschland liegen — anders als in den Nachbarländern Schweiz, Österreich und Frankreich — nur spärliche Angaben über die Prävalenz und Inzidenz der Echinokokkose vor. Daher wurde eine retrospektive Querschnittsuntersuchung durchgeführt, um epidemiologische Daten zur Echinokokkose in Bayern zu erfassen. Ein standardisierter Fragebogen wurde an alle Krankenhäuser in Bayern geschickt, um Angaben über Patienten mit Echinokokkose für den Zeitraum 1985 bis 1989 zu registrieren. In einem zweiten Schritt wurden zur aktiven Fallsuche Krankenhausstatistiken und - archive untersucht. Insgesamt wurden 216 Patienten mit Echinokokkose entdeckt, von denen 58 an alveolärer Echinokokkose litten. Aufgrund dieser Daten wurde die Gesamt-Prävalenz der alveolären Echinokokkose in Bayern mit 0,5 pro 100.000 Einwohner berechnet, wobei Spitzenwerte für die Regierungsbezirke Schwaben (2,4) und Oberbayern (0,6) festgestellt wurden. Die jährliche durchschnittliche Inzidenz beträgt 0,03 pro 100.000. Die geographische Verteilung der Prävalenz der Erkrankung beim Menschen zeigt eine enge Korrelation mit den Infektionsraten bei Füchsen in Bayern. Im Vergleich zur ländlichen Bevölkerung bilden Landwirte mit einer Prävalenz-/Odds-Ratio von 14,6 für Schwaben und 8,8 für Oberbayern die Bevölkerungsgruppe mit dem höchsten Risiko, an alveolärer Echinokokkose zu erkranken.

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References

  1. 1.

    Anonymous: Guidelines for surveillance, prevention and control of echinococcosis/hydatidosis. WHO, Geneva (1984), 2nd. ed.

  2. 2.

    Auer, H., Aspöck, H. Incidence, prevalence and geographic distribution of human alveolar echinococcosis in Austria from 1854 to 1990. Parasitol. Res. 77 (1991) 430–436.

    PubMed  Google Scholar 

  3. 3.

    Eckert, J. Echinokokkose. Berl. Münch. Tierärztl. Wochenschr. 94 (1981) 369–378.

    Google Scholar 

  4. 4.

    Eckert, J., Thompson, R. C. A. Echinococcus strains in Europe: a review. Trop. Med. Parasitol. 39 (1988) 1–8.

    PubMed  Google Scholar 

  5. 5.

    D'Alessandro, A., Rausch, R. L., Cuello, C., Aristizabal, N. Echinococcus vogeli in man, with a review of polycystic hydatid disease in Columbia and neighbouring countries. Am. J. Trop. Med. Hyg. 28 (1979) 303–317.

    PubMed  Google Scholar 

  6. 6.

    Schantz, P. M., Gottstein, B., Ammann, R., Lanier, A. Hydatid and the Arctic. Parasitol. Today 7 (1991) 35–37.

    Google Scholar 

  7. 7.

    Anonymous: Alveolar and cystic echinococcosis of humans. Wkly. Epidem. Rec. 50 (1988) 383–385.

  8. 8.

    Nothdurft, H. D. Klinik, Diagnose und Therapie der Echinokokkose des Menschen. Z. Ärztl. Fortbild. 86 (1992) 855–859.

    Google Scholar 

  9. 9.

    Lukashenko, N. P. Problems of epidemiology and prophylaxis of alveococcosis (multilocular echinococcosis): a general review — with particular reference to the USSR. Int. J. Parasitol. 1 (1972) 125–134.

    Google Scholar 

  10. 10.

    Kimmig, P., Mühling, A. Erhöhte Gefährdung durchEchinococcus multilocularis für Menschen im Endemiegebiet „Schwäbische Alb“? Zbl. Bakt. Hyg. 181 (1985) 184–196.

    Google Scholar 

  11. 11.

    Craig, P. S., Deshan, L., Zhaoxun, D. Hydatid disease in China. Parasitol. Today 7 (1991) 46–51.

    PubMed  Google Scholar 

  12. 12.

    Aikat, B. K., Bhusnurmath, S. R., Cadersa, M., Chuttani, P. N., Mitra, S. K. Echinococcus multilocularis in India: fist case report proved at autopsy. Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 72 (1978) 619–620.

    PubMed  Google Scholar 

  13. 13.

    Drolshammer, I., Wiesmann, E., Eckert, J. Echinokokkose beim Menschen in der Schweiz 1956–1969. Schweiz. Med. Wochenschr. 103 (1973) 1337–1341.

    PubMed  Google Scholar 

  14. 14.

    Drolshammer, I., Wiesmann, E., Eckert, J. Echinokokkose beim Menschen in der Schweiz 1956–1969. Schweiz. Med. Wochenschr. 103 (1973) 1386–1392.

    PubMed  Google Scholar 

  15. 15.

    Eckert, J., Ewald, D., Siegenthaler, M., Brossard, M., Zanoni, R. G., Kappeler, A. Der „Kleine Fuchsbandwurm“ (Echinococcus multilocularis) in der Schweiz: Epidemiologische Situation bei Füchsen und Bedeutung für den Menschen. Bull. Bundesamt Gesundheitswesen 25 (1993) 468–476.

    Google Scholar 

  16. 16.

    Witassck, F., Gloor, B. Echinococcosis in Switzerland 1970–1983. Trop. Med. Parasitol. 38 (1987) 260.

    Google Scholar 

  17. 17.

    Anonymous: Alveolar hydatid disease in Franche-Comté. Wkly. Epidem. Rec. 12 (1991) 86.

  18. 18.

    Bresson-Hadni, S., Vuitton, D. A., Miguet, J. R.: Alveolar echinococcosis in Franche Comté (France). Abstr. S18, International Conference on Immunogenetics and Epidemiology of Alveolar Echinococcosis, Schloß Reisensburg May 1–3, 1994.

  19. 19.

    Kimmig, P. Epidemiologie der Echinokokkose in Baden-Württemberg. Ärzteblatt Baden-Württemberg 11 (1992) 574–582.

    Google Scholar 

  20. 20.

    Anonymous: Laborberichtsverordnung v. 9.9.1987, Bundesgesetzblatt 1 I (1987) 1819.

  21. 21.

    Anonymous: Gemeindedatenbuch. Bayer. Landesamt für Statistik (1992).

  22. 22.

    Anonymous: Landesentwicklungsprogramm Bayern 1994, Bayer. Gesetz- und Verordnungsblatt, Nr. 4, 4.3.1994 (1994).

  23. 23.

    Gottstein, B., Lengeler, C., Bachman, P., Hagemann, P., Kocher, P., Brossard, M., Witassek, F., Eckert, J. Sero-epidemiological survey for alveolar echinococcosis (by Em2-ELISA) of blood donors in an endemic area of Switzerland. Trans. Roy. Soc. Trop. Med. Hyg. 81 (1987) 960–964.

    PubMed  Google Scholar 

  24. 24.

    Kimmig, P.: Epidemiology ofEchinococcus multilocularis in Baden-Wuerttemberg. Abstr. S20, International Conference on Immunogenetics and Epidemiology of Alveolar Echinococcis, Schloß Reisensburg May 1–3, 1994.

  25. 25.

    Nothdurft, H. D., Mai, A., Sigl, B., Kopp, H., Meyer, P., Brem, S., Löscher, T. Human alveolar echinococcosis andE. multilocularis infection rate in foxes. Trop. Med. Parasitol. 45 (1994) (Suppl. II) 180.

    Google Scholar 

  26. 26.

    Craig, P. S., Deshan, L., Macpherson, C., Dazhong, S., Reynolds, D., Barnish, G., Gottstein, B., Zhirong, W. A large focus of alveolar echinococcosis in central China. Lancet 340 (1992) 826–831.

    PubMed  Google Scholar 

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Nothdurft, H.D., Jelinek, T., Mai, A. et al. Epidemiology of alveolar echinococcosis in southern Germany (Bavaria). Infection 23, 85–88 (1995). https://doi.org/10.1007/BF01833871

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  • Standardise Questionnaire
  • Neighbouring Country
  • Occupational Group
  • Hospital Statistic
  • Active Case