Zur Topologie der motorischen Leitungsbahnen in der inneren Kapsel

Summary

The topology of the motor pathways in the posterior peduncle of the internal capsule is discussed with regard to the literature and computer tomographic analysis of three patients with capsular lesions.

Contradictory findings from morphologic, stereotactic, and computer tomographic investigations of the topology of the motor pathways in the posterior peduncle of the internal capsule have led to concepts which are mutually incompatible. It was first maintained that the motor pathways are located in the anterior third or two-thirds of the posterior peduncle and arranged somatotopically in the craniocaudal direction. A new interpretation which has received wide support from stereotactic investigations and studies of the pathologic anatomy of amyotrophic lateral sclerosis agrees on the somatotopic arrangement, but claims that the motor pathways are located rather in the posterior third of the posterior peduncle.

By including ontogenetic factors and a critical relativistic consideration of the somatotopic arrangement of the posterior peduncle of the internal capsule in the analysis of the topology of the motor pathways in the posterior peduncle of the internal capsule, it can be demonstrated that the contradictions of published results and hypotheses are only apparent, thus making a uniform interpretation possible.

Zusammenfassung

Anhand von drei eigenen computer-tomographisch belegten Fällen mit capsulären Läsionen und den bisher publizierten Untersuchungen zum Verlauf der motorischen Leitungsbahnen im hinteren Schenkel der inneren Kapsel wird deren Topologie diskutiert.

Die scheinbare Widersprüchlichkeit der mit morphologischen, stereotaktischen und computer-tomographischen Methoden erarbeiteten Erkenntnisse über die Topologie motorischer Leitungsbahnen im hinteren Schenkel der inneren Kapsel führte zu sich wechselseitig ausschließenden Konzepten. Während zunächst die Meinung vorherrschte, daß die motorischen Leitungsbahnen im ersten bzw. in den vorderen zwei Dritteln des hinteren Schenkels der inneren Kapsel in cranio-caudaler somatotopischer Anordnung lokalisiert seien, wurde dieser Ansicht in neuerer Zeit widersprochen und der Standpunkt vertreten, daß diese Leitungsbahnen zwar in der angegebenen somatotopischen Gliederung im hinteren Schenkel der inneren Kapsel verliefen, nicht aber durch seine vorderen, sondern durch sein hinteres Drittel. Diese Hypothese genoß aufgrund der Ergebnisse pathologisch-anatomischer Studien bei amyotrophischer Lateralsklerose und stereotaktischer Untersuchungen zunehmenden Konsens.

Die Einbeziehung ontogenetischer Gesichtspunkte und eine kritisch-relativierende Betrachtung der somatotopischen Gliederung des hinteren Schenkels der inneren Kapsel legen den Schluß nahe, daß der Widerspruch der angeführten Befunde und Hypothesen nur scheinbar ist und ermöglichen eine einheitliche Interpretation.