Ein Fall von ulceröser Hauterkrankung aus der Gruppe des Ecthyma gangraenosum (mit Pyocyaneusbefund)

Zusammenfassung

Bei einer anscheinend gesunden, nicht kachektischen, älteren Frau treten an den verschiedensten Körperstellen ein Jahr hindurch papulöse schnell pustulös werdende Infiltrate auf, die geschwürig zerfallen. Die schmierig-eitrig-grünlich belegten Geschwüre nehmen durch regelmäßiges oder unregelmäßiges peripheres Fortschreiten mit infiltriertem und unterminiertem Rand große Dimensionen an, haben aber eine ausgesprochene spontane Heilungstendenz.

Therapeutisch schien am ehesten Pyocyaneusvaccine zu wirken. Trotz dieser Beobachtung und des Befundes von Pyocyaneus in einzelnen uneröffneten Efflorescenzen sowie der positiven serologischen und Allergieversuche ist es uns nicht möglich, die Zugehörigkeit unseres Falles zu den primären Pyocyaneuserkran kungen der Haut mit Bestimmtheit zu behaupten. Immerhin ist die ätiologische Beteiligung des Bact. pyocyaneum an dem Krankheitsprozeß in einem gewissen Maße wahrscheinlich gemacht worden.

Es muß der Untersuchung analoger Fälle vorbehalten bleiben, darüber zu entscheiden, ob das beschriebene Krankheitsbild den Pyocyaneuserkrankungen der Haut zuzurechnen ist, und ob es unter dieser schon von Fränkel als nicht einheitlich gekennzeichneten Gruppe — vielleicht mit dem Fall Lewandowskys zusammen — einen besonderen Typus darstellt.