4. Grenzen der Belastbarkeit aus der Sicht der Anaesthesiologie

Summary

The overall operative risk is determined by operation, anaesthesia and numerous additional factors which include the pre-existing physical status of the patient himself as well as external impacts. Check-lists have improved the validity of predicting these risks. However, evaluation of the operative risk is not the only prerequisite for extending the limits of the patient's stress endurance and expanding consecutively the margins of safety for the anaesthesist, surgeon and patient. Additionally, an optimal homoeostasis has to be achieved preoperatively with emphasis on respiration, circulation and nutritional status.

Zusammenfassung

Das Operationsrisiko ist ein Komplex aus der Gefährdung durch die Operation und der Gefährdung durch die Anaesthesie sowie zahlreicher Einzelfaktoren, die entweder vom Patienten selbst ausgehen oder von außen auf ihn einwirken. Risiko-Checklisten sind ein Fortschritt in Richtung einer besseren Objektivierbarkeit des Anaesthesie- und Operationsrisikos. Es ist aber nicht nur eine verbesserte Risikoerfassung anzustreben, sondern gleichzeitig sind die Möglichkeiten zur präoperativen Optimierung der Homöostase (insbesondere Atmung, Kreislauf und Ernährungszustand) auszuschöpfen, um die Grenzen der Belastbarkeit weiter hinauszuschieben und damit den Sicherheitsspielraum für Anaesthesist, Operateur und Patient zu erhöhen.