Liquordruck und Liquorchemismus vor und nach Entfernung großer Liquormengen und deren Beeinflußbarkeit durch Pharmaca

Zusammenfassung

BetreffsEinzelheiten sei auf die Zusammenfassungen dereinzelnen Kapitel verwiesen!

• 1. Es wurde versucht, durchvergleichende Untersuchungen der Zusammensetzung des Lumballiquorsvor Entnahmen größerer Liquormengen undnach deren Regeneration zusammen mit Druckmessungen und Bestimmungen der Brompermeabilität eine Art„dynamischer“ Prüfung der Vorgänge am Liquorsystem durchzuführen.

• 2. Es ist möglich, auf diesem Wege neue Einblicke in das komplizierte Geschehen in diesem System zu gewinnen, welchesin sekretorische und Permeabilitätsvorgänge zu trennen, empfehlenswert und notwendig erscheint, wenn auch in Wirklichkeit beide vielfachineinanderflieβen.

• 3. Daß eine solche Trennung in diese beiden Vorgänge nicht nur eine theoretisch-spekulative ist, ergab sich unter anderem auch aus denUnterschieden der Wirkung einiger Arzneimittel auf die Liquorregeneration. Es ist anzunehmen, daß es Pharmaca gibt mit vornehmlicher Wirkung auf den Vorgang der eigentlichen Liquorsekretion (Atropin, Pilocarpin, Luminal, Euphyllin [ ? ] und solche mit im Vordergrunde stehender Wirkung auf die Schrankentätigkeit (Calcium, Urotropin, Salvarsan- und Fieberbehandlung).

• 4. DieRegenerationszeit für 40–65 ccm Liquor beträgt im Durchschnitt 3–6 1/2 Stunden. Durch pharmakologische Beeinflussung kann sie auf dem Wege über Änderungen der Liquorsekretion oder der Schrankendurchlässigkeit verlängert oder verkürzt werden.

  Ohne. medikamentöse Beeinflussung scheint eindirektes Abhängigkeitsverhältnis zwischen Brompermeabilität und Regenerationszeit zu bestehen (bei erleichterter Bromdurchgängigkeit durchschnittlich kürzere Regenerationszeit als bei erschwerter und umgekehrt), dasnach einigen Pharmaca (Calcium, Luminal, Urotropin, Hypophysin, Pyrifer (?))weiter bestehen bleibt, nach anderen (Atropin, Pilocarpin (?), Euphyllin)sich aber gerade umkehrt.

• 5. Sämtliche Liquorbestandteile zeigen während der Regenerationszeit (mit und ohne pharmakologische Beeinflussung)vorübergehende Schwankungen sowohl ihrerabsoluten Werte im Liquor als auch ihresBlutliquorverteilungsverhältnisses nach oben oder unten;nach 24 Stunden ist in den meisten Fällen diedeutliche Neigung, zu den ursprünglichen Verhältnissen zurückzukehren, zu erkennen.

• 6. DerLumballiquor zeigt bei fraktionierten Untersuchungen bezüglich der meisten Liquorbestandteile, mit Ausnahme des Chlors, im allgemeinen einestärkere Konzentration als der Liquor aus höheren Abschnitten des Liquorraumes. Dieser Befund ist unserer Ansicht nach die Folge derLiquorresorption, die unter natürlichen Verhältnissen im Lumbalsack, also dem von der Hauptproduktionsstelle des Liquors (Plexus) am weitest entfernten Teil des Liquorraumes am deutlichsten zum Ausdruck kommen muß; dabei ist anzunehmen, daß Wasser zusammen mit dem leicht permeablen Kochsalz bzw. Chlorion etwas schneller als die übrigen Stoffe der Aufsaugung unterliegt.