Acta Neurochirurgica

, Volume 9, Issue 1, pp 139–151 | Cite as

Meningocele sacralis ventralis

  • H. Cramer
Article

Zusammenfassung

An Hand einer Literaturübersicht und zweier eigener Fälle werden Diagnose und Differentialdiagnose der seltenen Meningocele sacralis ventralis besprochen. Die dysraphische Genese konnte gesichert werden. Die bisher ungünstige Prognose ist Folge von Fehldiagnosen und abdominellem Zugang.

Tumor mit glattbegrenztem vorderem Kreuzbeindefekt, Spaltbildung und weiteren Zeichen der Dysraphie sind pathognomonisch. Die Myelographie sichert die Diagnose. Frühdiagnose, bei Frauen vor einer Schwangerschaft, und transsacraler Zugang mit Verschluß des Meningocelenstieles führen zur Heilung.

Summary

On the basis of a review of the literature and two individual cases, the recognition and diagnosis of the rare Meningocele sacralis-ventralis is discussed. The “dysraphic” pathogenesis can be accepted as certain. The hitherto unfavourable prognosis is the result of misdiagnosis and exploration through the abdomen.

Tumours with a smoothly outlined anterior sacral bone defect, incomplete closure and further signs of dysraphia are pathognomonic. Myelography confirms the diagnosis. Early diagnosis (before pregnancy in the female) and a transacral approach with closure of the neck of the meningocele result in cure.

Résumé

D'après les données de la littérature et de deux cas le diagnostic de l'exceptionnel méningocèle sacré antérieur est discuté. La pathogénie dysraphique peut être acceptée comme certaine. Le pronostic peu favorable est la conséquence d'une erreur de diagnostic et d'un abord par l'abdomen.

Une tumeur molle qui passe à travers une brèche sacrée antérieure est caractéristique. La myélographie confirme le diagnostic. Un diagnostic précoce et une approche par voie transsacrée avec fermeture du collet du méningocèle permet d'obtenir la guérison.

Riassunto

Sulla base di una revisione della letteratura e di due casi personali, vengono trattate la diagnostica e la diagnosi differenziale del raro meningocele sacrale ventrale. La genesi disrafica ha potuto essere confermata. La prognosi, finora, è stata ritenuta infausta a causa di errori di diagnosi e dell'accesso addominale.

Il tumore, con un difetto presacrale a margini netti e con altri segni disrafismo, è patognomonico. La mielografia conferma la diagnosi. La diagnosi precoce, nella donna prima di una gravidanza, e l'accesso trans-sacrale con chiusura del peduncolo del meningocele, portano alla guarigione.

Resumen

Tomando como base una revisión de bibliografía y dos casos propios, se hace un estudio sobre el diagnóstico y diagnóstico diferencial de los meningoceles sacros ventrales que se presentan tan raramente. Se pudo asegurar la génesis disráfica de estos procesos. El pronóstico desfavorable que se venia haciendo hasta ahora, es debido a los errores diagnósticos y al abordaje abdominal.

El tumor presenta como síntomas patognomónicos, un defecto sacro anterior bien delimitado, una fisura osea y otros signos de disrafia. La mielografia asegura el diagnóstico. El diagnóstico precoz, en las mujeres antes de un embarazo, y un abordaje transacral con oclusion del pediculo del meningocele conducen a la curación del proceso.

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Copyright information

© Springer-Verlag 1960

Authors and Affiliations

  • H. Cramer
    • 1
  1. 1.Neurochirurgischen Abteilung der Chirurgischen Universitätsklinik GießenDeutschland

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