Über „Liquordruckkrisen“ — spontane Druckschwankungen bei intracraniellen Liquorpassagestörungen

Zusammenfassung

Es wird über 6 Kranke mit Verschlußhydrocephalus berichtet, die Zeichen von „Liquordruckkrisen“ aufwiesen. Diesen Druckkrisen, die sich klinisch in plötzlich sehr heftig auftretenden Kopfschmerzen, verbunden mit Übelkeit, Erbrechen und Bewußtseinstrübung äußern, lagen Ventrikeldruckschwankungen zwischen Normalwerten und Werten über 1000 mm Wasserdruck zugrunde. Diese Druckschwankungen wurden mit SchwarzerDruckkammern gemessen und über einen längeren Zeitraum optisch registriert. Die gleichzeitige Beobachtung der Puls- und Atmungsfrequenz, des Blutdruckes und der Bewußtseinslage ermöglicht eine Aussage über die Beziehungen zwischen akuten intracraniellen Drucksteigerungen, Kreislauf-verhalten und Bewußtseinslage. Die Ursachen der Druckschwankungen werden zur Diskussion gestellt.

Summary

6 patients with obstructive hydrocephalus are described, who showed signs of “C. S. F. pressure crises”. These crises, which were manifest clinically by very severe headaches of sudden onset combined with nausea, vomiting, and disturbance of consciousness, were based upon changes in ventricular pressure from normal values and values over 1000 mm. water. These pressure changes were measured with a Schwarzer pressure chamber and recorded optically over a long period of time. Simultaneous observations of pulse and respiration rate, blood pressure and state of consciousness made it possible to state the relationships between an acute rise of intracranial pressure and behaviour of the pulse, blood pressure and state of consciousness. The causes of the pressure changes were discussed.

Résumé

Les observations de 6 malades ayant une hydrocéphalie obstructive et qui présentent des crises de blocage sont rapportées. Ces crises qui s'étaient manifestées cliniquement par de très pénibles maux de tête d'apparition soudaine associés à des nausées, des vomissements et des troubles de la conscience étaient dus aux changements de pression ventriculaire allant de la normale à des valeurs supérieures à mille millimètres eau. Des changements de pression furent mesurés avec un manomètre deSchwarzer et enregistrés sur une longue période. L'observation simultanée du pouls, du rythme respiratoire, de la pression artérielle et de l'état de conscience fut réalisé. La cause des changements de pression est discutée.

Riassunto

Vengono presentati 6 malati con idrocefalo bloccato che mostravano un quadro di „crisi di ipertensione liquorale“. Queste crisi ipertensive che clinicamente si manifestavano con improvvise violente cefalee accompagnate da malessere, da vomito e da alterazioni della coscienza, avevano come base oscillazioni della pressione ventricolare tra valori normali e valori di oltre 1000 mm di pressione d'acqua. Queste oscillazioni di pressione furono misurate con un manometro Schwarzer e registrate a lungo otticamente. L'osservazione contemporanea della frequenza del polso e del respiro, della pressione sanguigna e dello stato di coscienza ha permesso uno studio dei rapporti tra aumento acuto della pressione intracranica, comportamento circolatorio e stato di coscienza. Vengono messe in discussione le cause delle oscillazioni di pressione.

Resumen

Se informa sobre 6 enfermos con hidrocefalia oclusiva que presentaban signos de crisis de hipertension del 1. c. r. Estas crisis que clinicamente se manifestaban por cefaleas muy intensas de presentacion brusca, unidas a nauseas, vómitos y obnubilación de la conciencia, se deben a oscilaciones de la presion ventricular desde los valores normales a cifras superiores a los 1000 mm de agua. Dichas oscilaciones tensivas fueron medidas con la cámara de presión de Schwarzer y registradas visualmente durante un largo periodo de tiempo. Las comprobaciones simultaneas de la frecuencia del pulso y respiración, tensión sanguínea y estado de conciencia facilitan el estudio acerca de las relaciones entre los aumentos de la tension intracraneal, el comportamiento circulatorio y el estado de conciencia.

Se discuten las causas de las modificaciones de la tension.