Eine einfache und ungefährliche Punktionsmethode zur Kontrastmittelfüllung der Arteria vertebralis

Zusammenfassung

Es wird ein Überblick über die Methoden zur Kontrastmittelfüllung der A. vertebralis gegeben.

Eine neue, ungefährliche und sichere Punktionsmethode zur Kontrastmittelfüllung der A. vertebralis lateral vom Atlanto-Occipitalgelenk wird beschrieben. Die topographischen Beziehungen zwischen Mastoidspitze und Querfortsatz nebst Einstichwinkel der Punktionskanüle werden durch Schädelmessungen und Winkelberechnungen zu einem körpereigenen Koordinatensystem an Hand von Zeichnungen ermittelt.

Es werden die Versuchspunktionen an Leichen diskutiert. Die klinische Durchführung der Methode vom Einstich vor dem Mastoid über den Knochenkontakt mit dem Atlasquerfortsatz bis zur Punktion der horizontal auf dem Atlasbogen verlaufenden A. vertebralis von vorn seitlich wird beschrieben. Durch Bilder wird die Methode veranschaulicht.

Komplikationen irgendwelcher Art wurden bei keinem Patienten bemerkt.

Summary

A survey was undertaken of the methods available for injecting contrast media into the vertebral artery.

A new, safe and certain method of puncture is described for injecting contrast media into the vertebral artery lateral to the atlanto-occipital joint. The topographical relations between the tip of the mastoid process and the transverse process of the atlas together with the angle of the puncturing cannula were determined by skull measurements and angular computation using a body specific coordination system on the basis of diagrams.

Experimental puncture on cadavers is discussed. The clinical procedures are described, beginning with entry in front of the mastoid and above the transverse process of the atlas up to the puncture (from antero-lateral) of the vertebral artery as it runs horizontally on the posterior arch of the atlas. The method is illustrated by figures.

No significant complications were observed in any patients.

Résumé

Ilest d'abord fait un rappel des méthodes utilisées pour l'injection de produits de contraste dans l'artère vertébrale.

Une méthode nouvelle et sûre de ponction par injection de l'artère vertébrale dans son angle latéral atlo-occipital est décrite. Les relations topographiques qui existent entre l'extrémité de la mastoïde et l'apophyse transverse de l'atlas et l'angle de ponction ont été fixées grâce à des mensurations du crâne en utilisant un système de coordination spécifique à base de diagrammes.

La ponction expérimentale sur le cadavre a été réalisée. Les procédés sont décrits à partir de la piqûre faite devant la mastoïde et au dessus de l'apophyse transverse de l'atlas jusqu'à la ponction de l'artère vertébrale qui parcourt horizontalement l'arc postérieur de l'atlas. Des figures illustrent la méthode.

Aucune complication n'a été observée.

Riassunto

Viene fatta una breve revisione dei metodi impiegati per la visualizzazione con mezzi di contrasto dell'arteria vertebrale.

Viene descritto un nuovo metodo di puntura, sicuro e privo di pericoli, per il contrasto di questa arteria, per una via laterale all'articolazione atlo-occipitale.

I rapporti topografici tra apice della mastoide ed apofisi trasversa nei riguardi dell'angolo di introduzione dell'ago vengono determinati con misurazioni craniche e calcolo di angoli, mediante schemi in un sistema di coordinate.

Vengono discussi sul cadavere degli esperimenti di puntura.

Viene descritta l'esecuzione clinica del metodo, dall'introduzione dell'ago al davanti della mastoide con contatto col processo trasverso dell'atlante fino alla puntura della porzione dell'arteria che decorre orrizzontalmente sull'arco dell'atlante. Il metodo viene illustrate con figure.

In nessun paziente furono osservate complicazioni di qualche tipo.

Resumen

Se cita una revisión de conjunto sobre los métodos de arterigrafía vertebral.

Se describe un nuevo método seguro y sin peligros para rellenar la arteria vertebral por medio de una punción lateral en relación con la articulatión ocipitoatloidea. Las relaciones topográficas entre la punta de la mastoides y la apofisis transversa juntamente con el ángulo de punción de la aguja son averiguados por medio de las medidas craneanas y cálculos angulares en un sistema de coordenadas propio.

Se discuten los intentas de punción en el cadáver. Se describe la realización clínica del método de punción partiendo por delante de la mastoides en contacto directo con la apófisis transversa del atlas hasta la punción lateral de la parte de la arteria vertebral que transcurre horizontal sobre el arco del atlas. El método se demuestra con una serie de figuras.

Ningun paciente experimentó complicaciones de ninguna clase.