Open sky bone grafting in the treatment of infected non unions and extensive saucerizations

Résumé

Dès 1960, une étude prospective a été instituée à l'Hôpital Notre-Dame de Montréal afin de diminuer si possible le temps du traitement classique des malades souffrant d'ostéomyélite chronique. Deux techniques d'excision ou résection-reconstruction à ciel ouvert ont été utilisées pour le traitement des pertes importantes de substance osseuse après mises à plat. Uniquement du tissu spongieux autogène a été utilisé pour les reconstructions. Le recouvrement cutané a été délibérément retardé pour assurer un meilleur drainage. Les premiers résultats sur 39 cas ont été publiés en 1979. En 1988, nous avons étudié les dossiers de 87 cas. Ce type de traitement a amené la guérison cutanée et osseuse dans 95% des cas et le taux de récidive tardive a été relativement faible.

Abstract

Starting in 1960, a prospective study was initiated in Notre-Dame Hospital in Montreal so as to shorten the long classical treatment of this affection. Two open sky excision-reconstruction techniques were designed and used in cases with large bone defects after saucerizations (excision or complete resection). Only autogenous cancellous bone was used for reconstruction and primarily the wound was left open. Late skin coverage was used on granulation tissue. First results on 39 cases were published in 1979. In 1988, we reviewed 87 cases. These types of treatment were successful in 95% of the cases and the late recurrences were relatively few.