Optimisations du profil et de la visée de la tige centro-médullaire pour la pose d'une prothèse de genou

Abstract

The authors studied a new design of an intra medullary stem to optimize the position of the definitive femoral stem of a total knee replacement. To respect the anatomical curve of the femoral shaft, the authors propose three types of stem guide whose curvature allows less than 1.9° of error. These bent stem guides allow better positioning of the knee prosthesis.

Résumé

Les performances mécaniques des prothèses du genou sont dépendantes de la forme des pièces prothétiques et de la précision des coupes osseuses. Les coupes fémorales sont effectuées en prenant comme référence l'axe centro-médullaire matérialisé par une tige droite. Cette tige ne respectant malheureusement pas la courbure sagittale du fémur entraîne ainsi une erreur de positionnement angulaire. Pour respecter la forme anatomique du canal centro-médullaire, il est nécessaire d'utiliser des tiges courbes. Une étude mécanique permet d'abord d'affirmer que la forme de l'axe centro-médullaire peut être assimilée à celle d'un arc de cercle. Les auteurs proposent trois tiges s'ajustant au mieux au canal médullaire puisqu'elles limitent l'erreur de positionnement angulaire à 1,9°. Ces tiges courbes permettent de réaliser un meilleur positionnement des prothèses et donc d'améliorer leurs performances mécaniques.