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Die diagnostische Bedeutung cyto- und mikrochemischer Eisenstoffwechseluntersuchungen

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Zusammenfassung

Es wird über die diagnostischen Möglichkeiten einer neuen cytochemischen Methode (der Sulfid-Silber-Reaktion) zum Nachweis des Nichthämoglobineisens in Blutzellen berichtet. In vergleichenden cyto- und mikrochemischen Eisenstoffwechsel-untersuchungen konnte nachgewiesen werden, daß die Methode bei nachfolgend aufgeführten hämatologischen Erkrankungen des Kindesalters eine diagnostische Bedeutung hat.

  1. 1.

    Der Nachweis des Nichthämoglobineisens in den einzelnen Zellformen der Erythropoese ist entscheidend für die Differentialdiagnose der hyposiderämischen Anämien. Ein negativer Ausfall der Reaktion in nur einem Teil der basophilen Erythroblasten ist beweisend für eine echte Eisenmangelanämie. Ein positiver Befund in nur ganz vereinzelten Erythrocyten spricht für eine Pseudoeisenmangelanämie.

  2. 2.

    Cytochemisch nachweisbares Nichthämoglobineisen in den Lymphocyten ist eines der ersten Zeichen einer Hämosiderose und kann daher bei der Diagnose der Eisenüberladung eine entscheidende Hilfe sein. Das Ausmaß der Hämosiderose und ihre Behandlungsmöglichkeit ist mit Hilfe des Desferaltestes abzuschätzen.

  3. 3.

    Neben den Zeichen der Eisenüberladung läßt sich die Eisenverwertungsstörung durch den Nachweis von feinstkörnig verteiltem Eisen in den Erythrocyten nachweisen.

Summary

A new diagnostic method for cytochemical detection of nonhaemiron in blood cells is reported. A final, magnification from 100.000 and more may be expected in normal light microscopy by this method. It was possible to demonstrate that the method is of significant diagnostic aid in the following haematological diseases in childhood:

  1. 1.

    The differential diagnosis of hyposideraemic anaemia.

  2. 2.

    The diagnosis of haemosiderosis.

  3. 3.

    The diagnosis of a sideroachrestic anaemia.

The findings are demonstrated in cases with iron deficiency anaemia, anaemia due to infections and malignant diseases, haemosiderosis, haemolytic anaemia, thalassaemia major, vitamin B 12 deficiency, aplastic anaemia and leukaemia.

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Authors and Affiliations

  1. Universitäts-Kinderklinik Hamburg-Eppendorf, Germany

    R. Neth, H. Beckmann, B. Maas & K. H. Schäfer

Authors
  1. R. Neth
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  2. H. Beckmann
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  3. B. Maas
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  4. K. H. Schäfer
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Neth, R., Beckmann, H., Maas, B. et al. Die diagnostische Bedeutung cyto- und mikrochemischer Eisenstoffwechseluntersuchungen. Klin Wochenschr 44, 687–695 (1966). https://doi.org/10.1007/BF01790792

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