Cephacetril-Konzentrationen im Perikardexsudat nach Herzoperation

Zusammenfassung

Bei 7 Patienten wurde bei einer Herzoperation die Diffusion von Cephacetril, einem Antibiotikum der Cephalosporin-Gruppe, im Perikarderguß (bei 6 Patienten) und im Pleuraerguß (1 Patient) während 24 Stunden gemessen. Den Patienten wurde vor der Operation, bei Operationsbeginn, dann alle 6 Stunden, 30 mg/kg (1,5–2,0 g) Cephacetril verabreicht. Im Serum ergab der mittlere Spitzenwert nach der 2. Injektion (1/2 Stunde nach Operationsbeginn) 159 (±28) µg/ml und nach der 3. Injektion 108 (±16) µg/ml. 4 Stunden nach Operationsbeginn konnten die 1. Cephacetril-Konzentrationen im Perikardexsudat gemessen werden. Die Spitzenwerte erreichten >30 µg/ml, und 4 Stunden nach Verabreichung waren meistens noch >6 µg/ml vorhanden. Die hohen Cephacetril-Konzentrationen im Perikarderguß konnten nicht einer Blutkontamination zugeschrieben werden. Unsere Ergebnisse zeigen, daß dieses Cephalosporin gut in ein Exsudat diffundiert. Die bei dieser Dosierung gefundenen Antibiotika-Konzentrationen im Perikarderguß sind höher als die minimalen Hemmkonzentrationen der meisten bei Herzoperationen gefürchteten pathogenen Keime.

Summary

In 7 patients undergoing heart sugery the diffusion of cephacetrile, an antibiotic of the cephalosporin group, was measured in the pericardial exudate (6 patients) and in the pleural exudate (1 patient) for 24 hours. The patients received 30 mg/kg (1.5–2.0 g) cephacetrile, before and at the start of the operation, and then at intervals of 6 hours.

The highest mean serum level following the second injection (30 minutes after the start of surgery) was 159 (±28) µg/ml, and after the third injection 108 (±16) µg/ml. Four hours after beginning surgery it was possible to measure the first cephacetrile concentrations in the pericardial exudate. The maximum values were >30 µg/ml and 4 hours after administration >6 µg/ml was usually still observed. The high concentrations of cephacetrile in the pericardial exudate could not be attributed to seepage of blood into the pericardium. Our results show that this cephalosporin exhibits good diffusion in exudate. The concentrations of antibiotic substance in the pericardial exudate are higher than the minimal inhibitory concentrations valid for most of the pathogens which pose a threat in heart surgery.