Zur Frage der Myeloischen Reaktion bei Blutkrankheiten

Zusammenfassung

Es wird über 3 Fälle von Panmyelophthise und 1 Fall von aleukämischer Myelose berichtet, die alle zum Schluß eine zum Teil recht erhebliche Ausschwemmung myeloischer Zellformen aufwiesen. Die Fälle werden als Markhemmung infolge irgendeiner nicht näher bekannten Schädigung, die im Fall der aleukämischen Myelose vielleicht auf eine gewisse Hypersplenie zurückgeführt werden kann, gedeutet. Später folgte, in Fall 1 und 2 vielleicht unter dem Reiz des dauernden Blutverlustes, in Fall 3 möglicherweise unter dem Einflusse der aufgepfropften sekundären Allgemeininfektion, in Fall 4 wohl infolge des Wegfallens des Einflusses der Milz nach der Exstirpation, eine Enthemmung des Knochenmarkes, die sich in ausgesprochener myeloischer Reaktion kundtut. Die Fälle 1–3 zeigen nur eine myeloische Reaktion, keine Leukämie. Bei Fall 4 folgt der aleukämischen ebenso wie in Fall 1–3 eine leukämoide Phase. Allerdings mit dem Unterschied, daß es sich hier von varnherein urn eine echte Leukämie gehandelt hat, in deren aleukämischem Stadium eine Leukanämie vorgetäuscht wurde. Die Möglichkeit eines Überganges echter Agranulocytosen und Panmyelophthisen in eine akute Leukämie wird unter Hinweis auf die Ansichten namhafter Autoren und auf die Besonderheiten unserer Fälle abgelehnt.