Klinische und anatomische Beiträge zur Frage der genuinen Epilepsie

Zusammenfassung

• 1. In der Gruppe der epileptiformen Krankheiten ist die genuine Epilepsie praktisch und wissenschaftlich eine gut umgrenzbare Erkrankung.

• 2. Die genuine Epilepsie wird klinisch und pathologisch durch folgendes charakterisiert:

• a) psychische Degeneration,

• b) Krampfanfall,

• c) reine Parenchymdegeneration des Gehirns.

• 3. Der Krampfanfall ist bei der genuinen Epilepsie nicht notwendigerweise ein klassischer Anfall.

• 4. Die frühesten Zeichen der reinen Parenchymdegeneration des Gehirns sind die Nervenzellschwellungen (Alzheimer, Volland, Meduna), die auf Flüssigkeitsaufnahme vom Gewebe beruhen.

• 5. Diese Schwellung der Nervenzellen stellt sich wahrscheinlich nicht paroxysmal, sondern allmählich entwickelnd ein; dafür sprechen die vielen Übergangsformen, weiterhin, daß auch bei hochgradigen Nervenzellschwellungen bzw. -zerfall keine Abbauprodukte nachgewiesen werden konnte.

• 6. Durch Gefäßkrämpfe läßt sich das Wesen der genuinen Epilepsie nicht erklären.

• 7. Der auch interparoxysmal fortschreitende Charakter der Krankheit deutet auf eine dauernd wirksame Noxe.

• 8. Die genuine Epilepsie löst nicht nur von seiten der Hirnrinde, sondern auch von der des gesamten zentralen und vegetativen Nervensystems Symptome aus.