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Veränderte Aktivitäten der Enzyme des Energiestoffwechsels in Thrombocyten von Patienten mit Lebercirrhose und Splenomegalie

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Zusammenfassung

1. Die Aktivitäten von 28 Enzymen aus verschiedenen Abschnitten des Energiestoffwechsels wurden in isolierten Thrombocyten von 17 gesunden Menschen und 15 Patienten mit gesicherter Lebercirrhose gemessen.

2. Die für Gewebe bekannte Proportionskonstanz der Enzymaktivitäten des zentralen Segmentes der Glykolyse (TIM, GAPDH, PGK, GPM und EN) findet sich auch in den Thrombocyten als Ordnungsprinzip. Die mitochondrial lokalisierten Enzyme NAD-spezifische Isocitratdehydrogenase und Glycerophosphatoxydase wurden erstmalig in Thrombocyten mit relativ hoher Aktivität nachgewiesen.

3. Die Plättchen von Patienten mit Lebercirrhose und Milzvergrößerung infolge portaler Hypertension zeigten signifikant erhöhte Enzymaktivitäten in allen untersuchten Stoffwechselwegen, insbesondere der mitochondrial lokalisierten Enzyme. Funktionell bedeutsam erscheinen der ausgeprägte Anstieg der Mg++-aktivierbaren ATPase, die gleichbleibende Aktivität der Fructose-6-Phosphatkinase und eine Verminderung der Lactatdehydrogenase. Bei der Patientengruppe mit Cirrhose ohne Milzvergrößerung lagen fast alle gemessenen Aktivitäten der Thrombocyten im Normbereich.

4. Es wird ein Patient mit Lebercirrhose ohne Milzvergrößerung beschrieben, dessen Thrombocyten um den Faktor 8 höhere Aktivitäten fast aller gemessenen Enzyme aufwiesen. Auch in diesen Plättchen zeigte die Lactatdehydrogenase eine Aktivitätsverminderung gegenüber der Norm.

5. Ein Enzymdefekt der Plättchen wie bei Thrombasthenie wurde bei Lebercirrhose nicht gefunden. Nach unseren Kenntnissen über die Enzymausstattung von Blutzellen handelt es sich bei den Thrombocyten mit höherer Enzymaktivität um eine jugendliche Zellpopulation. Die Pathogenese wird besonders hinsichtlich der Rolle der vergrößerten Milz diskutiert.

Summary

1. The activities of 28 enzymes from different pathways of energy producing metabolism were measured in the isolated platelets of 17 normal persons and 15 patients with proven cirrhosis of the liver.

2. In mammalian tissues a constant proportion between the enzymes of the central segment of the glycolytic pathway (TIM, GAPDH, PGK, GPM, EN) has been described. This constant proportion has been demonstrated also in the platelets. The mitochondrially localized enzymes NAD-specific Isocitratdehydrogenase and Glycerophosphatoxidase have been measured for the first time in platelets with a high activity.

3. The platelets of patients with liver cirrhosis and splenomegaly following portal hypertension showed significant higher enzyme activities in all investigated pathways, mainly in the citric acid cycle. Functionally important could be the marked increase of the Mg++ activated ATPase, the unaltered activity of the Phosphofructokinase and a lowered activity of the Lactatdehydrogenase in these platelets. The patients with cirrhosis but without a large spleen had normal enzyme activities of the platelets.

4. One patient is described with cirrhosis without splenomegaly who had an elevation of nearly all measured enzymes by a factor 8 in his platelets. The LDH showed a decreased activity.

5. No enzyme defect in the platelets of cirrhotic patients as in thrombasthenia was found. Basing on our knowledge of the enzyme equipment of blood cells the conclusion is drawn that the platelets with higher enzyme content represent a young cell population. The pathogenesis is discussed with special reference to the role of the enlarged spleen.

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Authors and Affiliations

  1. Medizinische Klinik der Philipps-Universität Marburg a.d. Lahn, Germany

    H. Goebell, H. Bickel, Ch. Bode, R. Egbring & G. A. Martini

Authors
  1. H. Goebell
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  2. H. Bickel
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  3. Ch. Bode
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  4. R. Egbring
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  5. G. A. Martini
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Additional information

Teilergebnisse wurden vorgetragen auf dem 2. Symposium der European Association for the Study of the Liver, Göteborg, 1967 und der 24. Tagung der Deutschen Gesellschaft für Verdauungs- und Stoffwechselkrankheiten, Hamburg 1967.

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Goebell, H., Bickel, H., Bode, C. et al. Veränderte Aktivitäten der Enzyme des Energiestoffwechsels in Thrombocyten von Patienten mit Lebercirrhose und Splenomegalie. Klin Wochenschr 46, 526–533 (1968). https://doi.org/10.1007/BF01747771

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