Das Lactat/Pyruvat-System als Indicator des Ruhestoffwechsels bei arterieller Verschlußkrankheit der Gliedmaßen

Zusammenfassung

Bei 90 Patienten mit arterieller Verschlußkrankheit der Gliedmaßen und 30 Gefäßgesunden werden die Lactat- und Pyruvat-Konzentrationen und deren Verhältnis im Blut der A. und V. femoralis bestimmt. Aus den Änderungen dieser Größen ergeben sich unter Ruhebedingungen im wesentlichen nur bei den fortgeschrittenen Durchblutungsmangelzuständen Stoffwechselabweichungen, die durch eine intracelluläre Hypoxie zustande kommen. Unter Zugrundelegung des klinischen Bildes kann eine metabolisch kompensierte von einer dekompensierten Form der arteriellen Verschlußkrankheit abgegrenzt werden. Die Ergebnisse lassen annehmen, daß der Ruheschmerz durch eine lokale Acidose bedingt ist. Die verschiedenen pathogenetischen Teilmechanismen dieser Durchblutungsmangelzustände werden in einer Kausalkette schematisch dargestellt.

Summary

In 90 patients with obstructive arterial disease of the extremities and in 30 healthy controls, the lactate and pyruvate concentrations and their ratio was determined, in blood taken from the femoral artery and vein. At rest, only in far advanced obstructive arterial disease were changes seen in the lactate and pyruvate, which are caused by intracellular hypoxia. Considering the clinical picture a metabolically compensated obstructive arterial disease can be differentiated from a metabolically decompensated form. The results of our investigation suggest, that pain at rest is caused by a local acidosis. The various pathogenetic mechanims of obstructive arterial disease are presented in casual relationship.