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Quantitative Immunglobulin-Bestimmungen im Serum bei entzündlichen Leberkrankheiten

II. Chronisch entzündliche Lebererkrankungen

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Zusammenfassung

Bei 66 Patienten mit chronisch entzündlichen Lebererkrankungen, 25 Patienten mit extra- oder intrahepatischen Gallenwegserkrankungen sowie bei 101 Patienten mit verschiedenen Erkrankungen wurden die Serumkonzentrationen von IgG, IgA und IgM mit der einfachen radialen Immun-diffusionstechnik bestimmt. Bei alkoholisch bedingten entzündlichen Leberkrankheiten fanden wir neben dem IgG vor allem das IgA regelmäßig erhöht. Die Konzentrationen des IgG und besonders des IgA nahmen dabei von den entzündlichen Fettlebern bis zu den aktiven alkoholischen Cirrhosen zu, was auch an länger beobachteten einzelnen Patienten gezeigt werden konnte. Die Hypergammaglobulinämie der aktiven chronischen („lupoiden“) Hepatitiden beruht dagegen fast ausschließlich auf einer erheblichen IgG-Vermehrung. Unter den Patienten mit Gallenwegserkrankungen wiesen nur solche mit intrahepatischen Cholangitiden deutliche Ig-Erhöhungen im Serum auf, und zwar am deutlichsten IgA-Erhöhungen. Die Ergebnisse, an einer Reihe exakt durchuntersuchter Fälle gewonnen, zeigen die Bedeutung einer differenzierten Ig-Bestimmung bei der Differentialdiagnose chronisch entzündlicher Lebererkrankungen.

Summary

By use of the single radial immuno-diffusion method serum concentrations of IgG, IgA and IgM have been determined in 66 patients with different types of chronic inflammatory liver diseases, 25 patients with extra- or intrahepatic obstructive jaundice, and in 101 patients with miscellaneous diseases. Patients with inflammatory liver disease due to ethanol intoxication regularly showed increased levels of IgG, and particularly of IgA. In this group serum concentrations of IgG and IgA increased with severity of the disease, and were highest in active alcoholic cirrhosis. In contrast, the hypergamma-globulinemia of active chronic („lupoid“) hepatitis was caused almost exclusively by a marked increase of IgG. Among the patients with obstructive jaundice only those with intrahepatic cholangitis showed increased Ig levels, especially increased IgA. Several patients were followed over periods up to one year. These results demonstrate the value of quantitative determination of single Ig classes in the differential-diagnosis of chronic inflammatory disease of the liver.

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Authors and Affiliations

  1. Medizinische Klinik der Medizinischen Hochschule Hannover, Germany

    E. Gleichmann & H. Deicher

Authors
  1. E. Gleichmann
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  2. H. Deicher
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Gleichmann, E., Deicher, H. Quantitative Immunglobulin-Bestimmungen im Serum bei entzündlichen Leberkrankheiten. Klin Wochenschr 46, 793–802 (1968). https://doi.org/10.1007/BF01745645

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