Probleme der Bestimmung des renalen Plasmastromes mit ortho-J¹³¹-Hippursäure

Zusammenfassung

Simultane Clearance-Untersuchungen mit J¹³¹H und PAH wurden an 11 nierengesunden Versuchspersonen und 5 Patienten mit Nierenerkrankungen durchgeführt, um die Brauchbarkeit der oJ¹³¹H zur Bestimmung der renalen Plasmadurchströmung zu überprüfen. In allen Fällen waren die Ergebnisse der oJ¹³¹H-Clearance bei der Anwendung der klassischen Infusionstechnik signifikant niedriger als die der PAH-Clearance, im Mittel 128,0 ml/min. Zur Erklärung dieser Differenz reicht der papierchromatographisch nachweisbare freie J¹³¹H-Anteil der oJ¹³¹H-Clearance nicht aus. Mögliche Ursachen werden diskutiert. Die oJ¹³¹H-Clearance kann die PAH-Clearance noch nicht voll ersetzen.

Die Werte der oJ¹³¹H-Clearance nach dem Vorschlag vonTaplin, errechnet aus der Zufuhr im “steady state”, lagen gegenüber der klassischen oJ¹³¹H-Clearance um durchschnittlich 113,8 ml/min höher. Im “steady state” entsprach die renale Clearance nicht der totalen.

Summary

Simultaneous clearances with ortho-J¹³¹-hippuric acid (oJ¹³¹H) and paraamino-hippuric acid (PAH) were determined in 11 patients without functional disturbances and 5 patients with renal diseases in order to study the possibility using oJ¹³¹H for measuring renal plasma flow.

In all cases the results of oJ¹³¹H-clearance using the classic technique of permanent infusion were significantly lower than those of PAH-clearance (128 ml/min). The free J¹³¹H identified by paper chromatography could not explain the difference. Several other reasons will be discussed. Today oJ¹³¹H-clearance cannot substitute PAH-clearance.

The results of oJ¹³¹H-clearance estimated from the administration in steady state according to a purposal ofTaplin was significantly higher than those of oJ¹³¹H-clearance using permanent infusions technique (113,8 ml/min). In steady state renal clearance is not corresponding with total clearance.