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Orthopédie Traumatologie

, Volume 2, Issue 3, pp 201–205 | Cite as

Les autoligamentoplasties Réparation chirurgicale des instabilités chroniques de la cheville

  • G. Copin
  • D. Cohen
Les instabilités chroniques de la cheville
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Résumé

Les différentes techniques de réparation des ruptures anciennes du ligament latéral externe de la cheville sont présentées. Elles peuvent se diviser en deux grands groupes : premièrement les ligamentoplasties de renforcement- soit par réfection ou remise en tension capsulo-ligamentaire externe ;- soit par retournement d'un lambeau périosté malléolaire externe ou d'un lambeau provenant du ligament frondiforme ; deuxièmement les ligamentoplasties de substitution - soit par des lambeaux libres de fascia lata ou de peau conservée et plus récemment par des ligaments artificiels - soit à l'aide d'un tendon gardant son insertion distale et de ce fait sa sensibilité proprioceptive. Nous ne ferons que citer la technique à l'aide du tendon du plantaire grêle dont nous n'avons aucune expérience pour nous attarder sur l'utilisation du tendon du court péronier latéral en entier ou en partie. a) La translocation du court péronier latéral à travers un tunnel oblique malléolaire externe compense l'action du faisceau antérieur ; b) afin de compenser l'action des faisceaux antérieurs et moyens du ligament latéral externe, Watson-Jones en 1952 fait passer le tendon du court péronier latéral par un double tunnel malléolaire externe et par un tunnel astragalien. Ceci a été repris et popularisé en France par Castaing en 1961. c) Afin de menager cette stabilisation active, seule la moitié du court péronier latéral a été utilisée par certains.

The autoligamentoplasties of the ankle

Summary

The different techniques of repairing old ruptures of the lateral collateral ligament of the ankle are presented. They can be divided into two major categories: 1) first the reinforcement ligamentoplasties - either by external capsulo-ligamentary reconstitution or tightening, - or by turning over an lateral malleolar periosteal flap or a flap from the inferior extensor retinaculum; 2) second the substitution ligamentoplasties - either by free flaps of fascia lata femoris or of preserved skin and more recently by artificial ligaments - or with a tendon keeping its distal insertion and thus its proprioceptive sensitivity. We shall only mention the technique with the Plantaris tendon of which we have no experience, to linger over the use of the tendon of the peroneus brevis in its entirety or partially. a) The translocation of the peroneus brevis through an oblique lateral malleolar tunnel compensates for the action of the anterior fasciculus; b) in order to compensate for the action of the anterior and medial fasciculi of the external lateral ligament, Watson-Jones in 1952 put the tendon of the peroneus brevis through a double lateral malleolar tunnel and an astragalar tunnel. This has been taken up again and popularized in France in 1961 by Castaing. c) in order to relieve this active stabilization, some only used half the peroneus brevis.

Key words

Ankle Ligamentoplasty 

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Copyright information

© Springer-Verlag 1992

Authors and Affiliations

  • G. Copin
    • 1
  • D. Cohen
    • 1
  1. 1.Centre de Traumatologie et d'Orthopédie de la CRAMAM de StrasbourgIllkirch Graffenstaden CedeFrance

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