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Orthopédie Traumatologie

, Volume 2, Issue 3, pp 195–199 | Cite as

Instabilité chronique de l'articulation tibio-tarsienne remise en tension ligamentaire externe

A propos de 58 cas revus
  • A. Duquennoy
  • C. Fontaine
  • S. Sion
  • G. Pasquier
Les instabilités chroniques de la cheville

Résumé

De 1975 à 1986, 75 remises en tension ligamentaire externe ont été réalisées pour instabilité chronique de cheville. 58 ont été revues avec un recul moyen de 36 mois (reculs extrêmes 6 mois à 6 ans et demi). L'intervention a contrôlé totalement l'instabilité 4 fois sur 5. Six patients gardent des douleurs plus ou moins invalidantes. La mobilité sous-astragalienne est constamment conservée, celle de la tibio-tarsienne également sauf dans six cas où elle est légèrement diminuée. Les résultats ont été excellents 18 fois, très bons 18 fois, bons 6 fois, moyens 8 fois, mauvais 4 fois. En outre, quatre patients dont le résultat initial était excellent ou très bon ont présenté secondairement une nouvelle entorse grave avec réapparition de la laxité et de l'instabilité. Les résultats radiographiques sont moins bons puisque la laxité n'est que partiellement contrôlée (baillement moyen 7°). Mais toutes les laxités sauf une ont été améliorées par l'intervention. Les auteurs concluent que, après échec de la rééducation proprioceptive qu'il faut tenter systématiquement, la remise en tension ligamentaire externe doit être préférée aux ligamentoplasties utilisant le court périonier latéral plus délabrantes et moins physiologiques.

Chronic instability of the ankle treated by reefing of the lateral ligament

Summary

Between 1975 and 1986, 75 reefings of the lateral ligament were performed for chronic instability of the ankle joint. 58 patients were reviewed with a mean follow up of 36 months (range 6 months to 6 and a half years). Surgery completly cured the instability in 4 out of 5 cases. In 6 patients, there is residual pain causing varying disability. Subtalar movement is always maintained, as well as ankle joint movement, save that in 6 cases it was slightly reduced. Results were excellent 18, very good 18, good 6, average 8, poor 4. In addition, four patients who originally had an excellent or very good result had a further severe sprain ankle with recurrence of joint laxity and instability. X Ray results are less satifactory as the laxity is partially controlled (mean joint opening 7°). But all laxities save one have been improved by surgery. The authors conclude that after failure of proprioceptive reeducation which must systematically be attempted, reefing of the lateral ligament must be preferred to ligamentoplasties using peroneus brevis which are more traumatic and less physiological.

Key words

Ankle Instability Surgery 

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Copyright information

© Springer-Verlag 1992

Authors and Affiliations

  • A. Duquennoy
    • 1
  • C. Fontaine
    • 1
  • S. Sion
    • 1
  • G. Pasquier
    • 1
  1. 1.Service d'Orthopédie et Traumatologie B, Centre Hospitalier Régional de LIlleLille CedexFrance

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