Advertisement

Orthopédie Traumatologie

, Volume 2, Issue 3, pp 163–166 | Cite as

Traitement chirurgical des lésions ligamentaires externes récentes de la cheville

  • M. Perrin
Les lésions ligamentaires externes fraîches de la cheville
  • 13 Downloads

Résumé

Ce travail est basé sur l'étude rétrospective d'une série personnelle de 144 lésions ligamentaires externes graves récentes de la cheville. La seule justification d'une intervention précoce pour entorse de la cheville est d'éviter la survenue de complications tardives : instabilité, raideur ou arthrose. La disposition anatomique relative des trois faisceaux ligamentaires externes et des deux articulations, tibio-tarsienne et sous-astragalienne, fait que, pour une lésion isolée du faisceau antérieur, il faut mettre le pied en équin pour déclencher une instabilité en varus. Dans cette position, le faisceau moyen est détendu. Cela laisse penser que le pronostic des lésions ligamentaires externes est basé sur le degré d'atteinte du faisceau moyen. En comparant les constatations anatomiques de cette série à celles d'une série de 36 laxités chroniques opérées, on constate que la cicatrisation du faisceau moyen est constante lorsque la lésion siège en son milieu, absente en cas de désinsertion haute et aléatoire si la désinsertion est basse. La détermination pré-opératoire du site de la lésion est le plus souvent possible grâce à l'étude de la topographie de l'hématome.

Surgical treatment of recent lateral ligamentary lesions

Summary

This work is based on the retrospective study of a personal series of 144 recent lateral ligament lesions of the ankle. The sole justification of early intervention for a sprain of the ankle is to avoid the occurrence of late complications: instability, stiffness or arthrosis. The relative anatomic disposition of the three external ligamentous fasciculi and of both articulations, tibiotarsal and subastragalar, means that, for an isolated lesion of the anterior fasciculus, one must put the foot in equinus in order to reveal an instability in varus. In this position, the medial fasciculus is loose. This makes us think that the prognosis of the lateral ligament lesions is based on the grade of involvement of the medial fasciculus. When comparing anatomic observations of this series to those of a series of 36 operated chronic laxities, one notices that the healing of the medial fasciculus is constant when the lesion is based in its middle, and is absent in high disinsertion and uncertain if the disinsertion is low. The pre-operative determination of the site of the lesion is usually possible thanks to the study of the topography of the hematoma.

Key words

Ankle Instability Surgery 

Preview

Unable to display preview. Download preview PDF.

Unable to display preview. Download preview PDF.

Bibliographie

  1. 1.
    Blaimont P, Libotte M, Klein P (1986) Biomécanique de la tibio-tarsienne. Implications cliniques. Cahiers d'enseignement de la SOFCOT. Conférences d'enseignement, pp 21–36Google Scholar
  2. 2.
    Blanchet A (1975) Les réfections capsuloligamentaires dans les instabilités chroniques de la tibio-tarsienne. Rev Chir Orthop 61: 175–176PubMedGoogle Scholar
  3. 3.
    Castaing J, Delplace J, Dien F (1975) Instabilité chronique externe de la cheville. Rev Chir Orthop 61 [Suppl II]: 167–174PubMedGoogle Scholar
  4. 4.
    Duquennoy A, Letendard J, Loock Ph (1980) Remise en tension ligamentaire externe dans les instabilités chroniques de la cheville. Rev Chir Orthop 66: 311–316PubMedGoogle Scholar
  5. 5.
    Vernet P, Kouvalchouk JF (1986) Entorses de la cheville. Discussion sur les indications thérapeutiques. J Traumatol Sport 3: 161–169Google Scholar
  6. 6.
    Meyer JM, Garcia J, Hoffmeyer P (1988) Subtalar sprain: a radiological study. Orthopaedic Transactions 12 : 766Google Scholar

Copyright information

© Springer-Verlag 1992

Authors and Affiliations

  • M. Perrin
    • 1
  1. 1.Point Médical, Rond Point de la NationDijonFrance

Personalised recommendations