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Orthopédie Traumatologie

, Volume 2, Issue 3, pp 161–162 | Cite as

Les entorses graves latérales de la cheville

Techniques de réparation chirurgicale. Revue de la littérature
  • J. Y. Jenny
Les lésions ligamentaires externes fraîches de la cheville
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Résumé

Les préalables à la réparation chirurgicale des entorses graves latérales de la cheville sont la connaissance : - de l'anatomie ligamentaire normale du ligament collatéral latéral, avec ses trois faisceaux, antérieur ou talo-fibulaire antérieur, moyen ou fibulo-calcanéen, et postérieur ou talofibulaire postérieur, - et de l'anatomie pathologique des lésions : d'après la littérature, le faisceau antérieur est lésé dans tous les cas, le faisceau moyen dans 53 à 100 % des cas, et le faisceau postérieur dans 0 à 47 % des cas. La voie d'abord est centrée sur la région sous-malléolaire latérale. Elle peut être verticale ou horizontale, mais doit respecter les nerfs musculo-cutanés, en avant, et saphène, en arrière. Les lésions du corps ligamentaire peuvent être réparées, selon leur aspect, par des points de suture séparés, des points en U ou un laçage. Les désinsertions osseuses doivent être réparées par une réinsertion avec fils transosseux. La place de la ligamentoplastie d'emblée reste discutée, mais sa technique est identique à celle utilisée dans les laxités chroniques.

Surgical repair of ligament injuries of the ankle. Review of the literature

Summary

There are two prequisites to surgical repair of lateral ankle ligament : - normal ligament anatomy, with its three bundles, anterior talo-fibular, fibulo-calcanear, and posterior talofibular;- frequency of bundle lesions : anterior talo-fibular bundle is always ruptured, fibulo-calcanear bundle is ruptured in 53 to 100 % of cases, and posterior talo-fibular bundle in 0 to 47 % of cases. Surgical skin incision is centered on the tip of lateral malleolus with horizontal or vertical direction, and should preserve musculo-cutaneous and saphenous nerves. Intraligamentous injuries can be repared by isolated sutures, U sutures or frame sutures. Osseous avulsions should be repared by trans-osseous reinsertion. The indications for immediate re-inforcement is still controversed, and the techniques are similar to these of chronic instabilites.

Key words

Ankle Sprain Surgery 

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Copyright information

© Springer-Verlag 1992

Authors and Affiliations

  • J. Y. Jenny
    • 1
  1. 1.Centre de Traumatologie et d'Orthopédie de StrasbourgIllkirch-GraffenstadenFrance

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